Риносинусит у детей

Основным причинным фактором в развитии болезней носоглотки и придаточных пазух, безусловно, считаются вирусы – риновирус, аденовирус, РС-вирус, коронавирус и т.д. До 95% эпизодов ОРВИ в детском возрасте так или иначе сопровождаются определенными изменениями в области синусовых пазух или полости носа. Дети дошкольного и школьного возраста могут переносить до 4-6 и более эпизодов острых ринитов или риносинуситов в год.

Гораздо реже в качестве возбудителей выступают другие патогены.³ Это могут быть бактерии, воспалительный процесс этого генеза сопровождает около 2-5% респираторных инфекций у детей.

Чаще всего острый гнойный риносинусит у детей провоцируется тремя основными видами бактерий:

Если процесс переходит в хроническую форму, могут выявляться смешанные формы флоры, зачастую это бывают анаэробы или условно-патогенная флора, попавшая с кожи.

Крайне редко возбудителями воспалительного процесса могут выступать грибки. В основном болеют дети с серьезными патологиями иммунитета, врожденными пороками развития, серьезными сопутствующими патологиями. Чаще всего возбудителем выступают грибы Аспергиллы.

Если у ребенка возникает риносинусит, в своем развитии он проходит ряд последовательных стадий. Прежде всего, при раздражении слизистых и их воспалении выделяются цитокины, вещества, которые ускоряют транспорт иммунных клеток в область поражения. Это провоцирует приток крови в капилляры, они расширяются, через них выделяется жидкая часть крови.

За счет этого возникает отек в носу и пазухах, из-за чего нарушаются вентиляционные функции носа и пазух, отток густого слизистого секрета затрудняется. На фоне застоя слизи она меняет свой состав, что создает условия для присоединения бактерий. Возникает уже гнойный процесс.

Точная локализация процесса зависит от возраста детей. У младенцев и детей раннего возраста чаще всего бывает ринит в сочетании с этмоидитом (поражением решетчатой пазухи), поскольку остальные пазухи еще не развиты. После 4-5 лет могут возникать уже гаймориты — поражения верхнечелюстных пазух, а у школьников и подростков – фронтиты и сфеноидиты – поражения лобной и клиновидных пазух.

Для предварительной диагностики нужно обратиться к педиатру, чтобы установить точный диагноз, необходима консультация лор-врача. Важно подробно уточнить историю болезни и вспомнить все проблемы здоровья, которые были ранее. Не менее важен внешний осмотр в совокупности с теми данными, которые сообщают родители.

Подозрение в отношении риносинусита возникает, если:

Дополнительно врач может провести целый ряд анализов и процедур:

На основании полученных данных ставится точный диагноз и назначается комплексное лечение риносинусита у детей с учетом возбудителя и возраста.

На фоне рецидивирующих риносинуситов, сопровождающих ОРВИ стоит провести коррекцию работы иммунной системы. Детям с трехлетнего возраста и подросткам для комплексного лечения и предупреждения новых эпизодов риносинуситов рекомендован Ликопид® (1 мг).⁶ Это препарат, доказавший свою эффективность в детской практике на протяжении многих лет..

Он помогает существенно снизить число обострений риносинусита, уменьшить продолжительность практически каждого случая, снизить тяжесть проявлений.

В составе препарата нет никаких примесей бактерий, он не обладает токсическими, мутагенными и канцерогенными эффектами, стимулирует все факторы противоинфекционной защиты, активизирует моноцитарное и макрофагальное звено иммунитета, запускает естественные механизмы борьбы с вирусными и бактериальными инфекциями.⁷ Его можно применять в комбинации с антибиотиками, что повышает эффективность лечения. Препарат обладает приятным вкусом, имеет форму таблеток, растворимых в воде.

Для полноценного эффекта важно соблюдать схему приема — Ликопид® 1 мг применяют один раз в сутки, положив таблетку под язык. Препарат нужно применять в течение 10 суток, проводят три последовательных курса, перерыв между которыми должен составлять 20 дней.