Коррекция дисбиоза кишечника: пробиотики и иммуномодуляторы для создания здорового микробиома

Микробиота здорового человека насчитывает порядка 400-450 видов и штаммов различных бактерий. Их набор у каждого человека уникален. Среди всего разнообразия биоты выделяются 2 большие группы — фирмикуты и бактероиды, на их долю приходится 80-90% всех микробных тел толстого кишечника^[3].

Состав экосистемы ЖКТ обусловлен генотипом хозяина и первичной инициализацией при рождении — передачей микрофлоры от матери к младенцу, в т.ч. лактобактерий и Prevotella, для защиты неокрепшего организма от инфекционных агентов. По мере взросления ребенка его кишечник продолжает заселяться новыми видами биома. Так, с грудным молоком в организм попадают бифидобактерии. К первому месяцу жизни состав микробиоты становится стабильным. Она пополняется полезными штаммами кишечной палочки, сахаромицетами (вид дрожжей), энтерококками.

Вес всех микробных тел толстой кишки достигает 2,5-3 кг. Бактерии составляют 30-50% суточной массы фекалий ^[1]. Здоровый организм в состоянии самостоятельно регулировать качественное и количественное состояние микробиоты кишечника. Однако, из-за сниженного иммунитета и влияния других факторов наблюдается бактериальный дисбаланс.

Из-за чего происходит нарушение микрофлоры
Дисбактериоз часто является результатом неправильного питания (ограничение клетчатки и переизбыток животных жиров и сахара) и бесконтрольного приема антибиотиков. Нарушение баланса микроорганизмов, населяющих ЖКТ, наблюдается при регулярных простудах, синдроме раздраженного кишечника и пищевой аллергии, связанной, например, с непереносимостью лактозы. Причиной дисбиоза может стать плохая экология, иммунодефициты, стресс, употребление алкоголя и продуктов, содержащих наночастицы металлов, гормоны, бисульфит и сульфит натрия.

Нарушение микрофлоры кишечника наблюдается у пациентов, страдающих хеликобактер-ассоциированной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка. Причиной также может стать гормональный дисбаланс: избыток андрогена у женщин и низкое α- и β-разнообразие сообществ бактерий при синдроме поликистозных яичников.

Симптомы нарушения микрофлоры кишечника
Существует определенный набор признаков, который говорит о наличии дисбактериоза. Симптомами нарушений слизистой оболочки кишечника являются:

Синдром дисбактериоза вносит серьезный вклад в развитие множества патологий. Его признаки наблюдаются у людей с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, ревматизмом и артритами. Задержка роста ребенка часто является результатом стойкой незрелости микробиоты у детей ^[4].

Два вида биоактивных препаратов разработаны для восстановления микрофлоры кишечника. Медикаменты отличаются различной биологической структурой и принципом воздействия на организм:

• Пробиотики
  Состоят из бифидо- и лактобактерий, непатогенных дрожжевых грибков. Применение пробиотиков в регуляции дисбиоза оправдано для лечения таких патологий, как болезнь Крона, колит, диарея, аллергия, диабет у беременных, атопический дерматит и ревматоидный артрит.
• Пребиотики
  Эти немикробные соединения создают питательную среду для роста и активности полезных бактерий. К ним относятся инулин, олигосахариды, аминокислоты, лактулоза, пищевые волокна, масляная кислота и пептиды. Препараты снижают тревожность у больных с синдромом раздраженного кишечника и помогают в лечении других патологий.

Постбиотики составляют отдельную группу и являются продуктами метаболизма бактерий. Они входят в состав лекарств, квашеной капусты и кисломолочных продуктов.

Уменьшить выраженность дисбиотических изменений и улучшить перистальтику позволяет комплексный подход к решению проблемы:

В лечении дисбиоза используются народные средства. На слизистую ЖКТ и микрофлору положительно влияет фототерапия: прием настоев ромашки, шалфея, травы сенны, календулы, коры крушины и солодки. Для нормализации работы кишечника и уничтожения гнилостных бактерий в рацион включают морсы из плодов шиповника и кислых ягод, богатых витамином С.

Препарат является синтетическим аналогом фрагмента клеточных стенок «полезных бактерий», обладающих иммуномодулирующим эффектом. Биологическая активность лекарственного средства состоит в стимулировании защитных сил организма. Активация врожденного и приобретенного иммунитета усиливает способность организма к сопротивлению инфекциям любой этиологии, включая бактериальные, приводящие к дисбиозу кишечника

Препарат не содержит токсинов, канцерогенов и вредных бактериальных примесей, поэтому не вызывает аллергических реакций. Действие Ликопид® приближено к процессу естественной иммунорегуляции, что сказывается на хорошей переносимости больными. Многочисленные научные исследования доказывают позитивное влияние ГМДП на состав пристеночной микрофлоры толстого кишечника, уменьшение популяции возбудителей инфекции вида Escherichia coli (палочковидных бактерий), Helicobacter Pylori и др. ^[8].

Препарат обладает антиинфекционной активностью и противовоспалительным действием, хорошо сочетается и повышает эффективность других лекарственных средств. Ликопид® стимулирует секреторный (мукозальный) иммунитет, который важен для поддержания нормального состава кишечной микрофлоры. Прием комплекса бифидо- и лактобактерий в сочетании с антихеликобактерной терапией и Ликопидом® демонстрирует хорошие результаты лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки ^[6].