Хронический тонзиллит у детей

Болеющие дети жалуются на повышенную утомляемость и периодически появляющуюся головную боль. Родители обращаются внимание на потливость, слабость ребенка, частые простудные заболевания, длительное повышение температуры тела до 37,1-38 °С. Основной признак патологии — боль в горле при глотании и зевоте.

В зависимости от локализации процесса различают лакунарный (воспаление крипт миндалин), фолликулярный (поражение паренхим) и смешанный тонзиллит. Гланды при развитии инфекции увеличиваются или уменьшаются в объеме. По виду изменений их лимфоидной ткани тонзиллит бывает гипертрофическим и атрофическим. Интоксикация организма происходит по-разному в зависимости от типа заболевания.

Признаки острого тонзиллита

На приеме врач проводит физикальный осмотр и ставит ребенку диагноз на основе собранного анамнеза.

Острый тонзиллит проявляется:

Признаками также выступают потеря аппетита, озноб, боли в ушах. При патологии вирусного происхождения у ребенка наблюдается слизетечение и приступы кашля с выделением в ротовую полость гноя с неприятным запахом. При бактериальной инфекции этих симптомов может не наблюдаться.

Признаки хронического тонзиллита

Регулярные обострения чаще всего наблюдаются у детей 4-6 лет и школьников. Заболеваемость тонзиллитом связана с возрастными особенностями реактивности организма и становления иммунитета. Основная группа риска — это девочки начального школьного возраста и подростки [3]. У маленьких детей болезнь в хронической стадии встречается редко.

Симптомами патологии выступают:

Врач рекомендует больному покой, обильное питье и щадящую диету. Местная терапия предполагает применение антисептических пастилок, орошение горла спреями, полоскание и ингаляции. Для уменьшения температуры используются жаропонижающие, а при аллергических реакциях — антигистаминные средства.

Результаты лабораторных анализов помогают врачу сделать выбор в пользу противовирусных препаратов, антимикотиков или антибиотиков. В дополнение к этому проводится промывание лакун миндалин ручным способом или вакуумным методом, смазывание гланд средствами с обезболивающим и заживляющим эффектом.

Как лечить хронический тонзиллит

Терапия заболевания как в стадии обострения, так и ремиссии сопряжена с рядом трудностей. При хроническом процессе, как правило, выявляется не изолированная микрофлора, а смешанная инфекция. Она значительно хуже поддается антибактериальной терапии. Наиболее очевидная рекомендация при лечении хронического тонзиллита — это двусторонняя тонзиллэктомия.

У взрослых пациентов этот путь оправдан, а вот целесообразность удаления миндалин у детей и с какого возраста можно проводить операцию, находится под вопросом. Лимфоглоточное кольцо выполняет защитные функции и является органом иммунитета. Поэтому большинство педиатров считают, что хронический тонзиллит, протекающий в компенсированной форме, подлежит консервативному лечению [2]. Часто он сопровождается аллергическими заболеваниями дыхательных путей, что определяет тактику терапии, включающую назначение иммуномодуляторов [4].

В комплекс процедур входит промывание лакун, смазывание гланд антисептическими растворами, физиопроцедуры (аппаратное воздействие на подчелюстную область), прием витаминных добавок. Поддерживающая терапия детей с хроническим тонзиллитом проводится 2 раза в год.

Госпитализация и лечение в клинике

Терапия воспаленных миндалин обычно осуществляется в домашних условиях. При тяжелом течении болезни или наличии осложнений практикуется госпитализация. В клинике проводится тонзиллэктомия.

Операцию по удалению гланд нужно делать при наличии следующих показаний:

При воспалении околоминдаликовой клетчатки производят вскрытие гнойника. Частью курсового противорецидивного лечения, проводящегося в поликлинике, выступает физиотерапия. На область миндалин и регионарных лимфатических узлов оказывается воздействие ультразвуком, ультрафиолетовым излучением, лазером, магнитными полями и др. Применение физиотерапевтических аппаратов облегчает введение лекарственных веществ в ткани гланд.

Эффективность и безопасность препарата подтверждена более чем 1 250 научными исследованиями. Поэтому Ликопид® занимает достойное место в клинической практике врачей-оториноларингологов и педиатров. В комплексной терапии хронического тонзиллита у детей регистрируется значительное улучшение состояния здоровья и показателей иммунного ответа.

На фоне промывания лакун миндалин и приема Ликопида® у ребенка исчезает сухость, покалывание, боль и першение в горле, неприятный запах изо рта. Врачи отмечают восстановление параметров иммунного статуса (показателей IgG, TNFα и CD16). У больных исчезают казеозные пробки в лакунах миндалин и гиперемия небных дужек, уменьшаются шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Клинически подтверждено, что прием препарата снижает частоту простудных заболеваний и риск наступления осложнений (наблюдается отсутствие ангин, болей в сердце и суставах, если они отмечались до начала терапии) [8]. Применение Ликопида® для профилактики респираторных инфекций в детских коллективах приводит к значимому уменьшению количества рецидивов тонзиллита даже у эпизодически болеющих школьников [7].