Хронический стоматит — это заболевание, способное появляться снова и снова, принося дискомфорт и проблемы с нормальным функционированием полости рта. Зачастую оно не проходит самостоятельно и требует длительного комплексного лечения.
Но что вызывает заболевание? Какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться за медицинской помощью? И что необходимо знать для результативного лечения и предотвращения обострений?
В статье мы рассмотрим основные причины, признаки и современные подходы к терапии, а также дадим рекомендации по профилактике, которые помогут избежать рецидивов.
Причины хронического стоматита
Хронический стоматит — патология многофакторная, и его появление бывает связано с множеством различных причин. Понимание этих факторов помогает не только в диагностике и лечении, но и в профилактике.
Рассмотрим причины, которые провоцируют развитие болезни.
Инфекционные причины
Достаточно часто воспаление в полости рта вызывают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Среди них:
Герпесвирусы
Особенно вирус простого герпеса (ВПГ), часто становятся причиной рецидивирующего герпетического процесса1,7,11.
Дрожжеподобные грибки рода Candida
Вызывает кандидозный процесс, который может хронизироваться при недостаточной терапии1,7,11.
Бактерии, например, стрептококки, стафилококки, Fusobacterium (в случае язвенно-некротического стоматита Венсана) или Treponema pallidum (возбудитель сифилиса)
Могут явиться причиной продолжительного воспаления в ротовой полости7,9.
Неинфекционные причины
Заболевание способно развиваться и по неинфекционным причинам:
Травмы слизистой оболочки
Механические повреждения (например, от острых краев зубов или неудачно подобранных протезов) нередко вызывают хроническое воспаление7,8,9.
Аутоиммунные заболевания
При которых иммунитет воспринимает свои ткани, как чужеродные, и атакует их, также способны вызвать воспаление слизистой8,9.
Аллергия
Реакции на компоненты зубных паст, материалы для пломб или продукты питания способны спровоцировать воспаление в ротовой полости6,8.
Способствующие факторы
К числу факторов, способствующих развитию патологии и провоцирующих ее обострения, относятся:
Неправильное питание
Недостаточность белка, витаминов (С, группы В) и микроэлементов (железа, цинка, селена) ослабляет иммунитет и способствует развитию воспаления3,9.
Курение
Хронический стоматит курильщиков — это отдельная форма, связанная с частым и длительным воздействием табачного дыма на слизистую оболочку полости рта9,12.
Иммунодефицит
Ослабление защитных сил организма, тем более при наличии сопутствующих патологий или частых стрессов, повышает риск возникновения воспаления в полости рта3,12.
Для каждого типа заболевания характерны определенные особенности, что важно учитывать для максимально эффективного избавления от него и предотвращения его повторного появления.
Классификация хронического стоматита
Болезнь проявляется в различных формах, каждая из которых имеет свои отличия. Знание этих форм помогает правильно поставить диагноз и выбрать результативную тактику лечения.
Рассмотрим распространенные типы заболевания:
Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
Этот тип вызван вирусом простого герпеса. Для него характерно появление в полости рта болезненных язв, возникающих вновь через определенные промежутки времени. Рецидивы чаще всего вызываются ослаблением иммунной системы, стрессами или простудными заболеваниями. Герпетическая инфекция требует противовирусной терапии, чтобы избежать осложнений1.
Хронический кандидозный стоматит
Вызывается грибами рода Candida. Этот тип чаще всего наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, например, у диабетиков или людей, принимающих иммунодепрессанты. Симптомы включают образование на слизистой оболочке рта налета белого цвета, болезненных язв и чувства жжения. Лечение требует применение антимикотических (противогрибковых) средств7,11.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
Это одна из самых распространенных форм патологии, которая проявляется многократно возникающими язвами в ротовой полости, называемыми афтами. Болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий. Причины бывают разными: от стресса до аллергических реакций. Важным аспектом лечения является использование местных препаратов для заживления дефектов слизистой и поддерживающей терапии2,3.
Хронический протезный стоматит
Возникает у людей, которые носят зубные протезные конструкции. За счет раздражения слизистой и последующего инфицирования, возникает воспалительный процесс. Часто сопровождается покраснением и болезненностью в местах контакта ортопедической конструкции с мягкими тканями. Лечение включает улучшение ухода за полостью рта и применение противовоспалительных средств9.
Характеризуется формированием язв, сопровождающихся некрозом. Связан с бактериальными инфекциями, часто с Fusobacterium. Характерные симптомы включают болезненные язвы с желтоватым налетом и неприятный запах изо рта. Терапия включает антибактериальные средства7.
Хронический стоматит курильщиков
Развивается из-за постоянного воздействия табачного дыма, раздражающего слизистую. Симптомы включают сухость, воспаление десен и язвы. Лечение требует отказа от курения, а также использования препаратов, направленных на восстановление слизистой и снятие воспаления9,12.
Разнообразие причин воспаления слизистой во рту подчеркивает необходимость комплексной диагностики и терапии, а также учета всех факторов, способствующих его развитию, для более успешной профилактики и предотвращения рецидивов.
Симптомы хронического стоматита
Появление болевых ощущений и другого дискомфорта в полости рта часто является первым признаком, свидетельствующими о развитии заболевания.
Знание симптомов заболевания помогает своевременно сориентироваться, насторожиться и обратиться к врачу:
Язвы
Формирование болезненных язв (или афт) на слизистой оболочке рта — один из самых явных проявлений патологического процесса. Дефекты бывают как небольшими, так и более обширными7,9,12.
Боль
Воспалительный процесс провоцирует болевые ощущения, которые усиливаются при чистке зубов, разговоре, приеме пищи или употреблении горячих напитков7,9.
Покраснение и отечность
Слизистая становится отечной, приобретает красный цвет, что демонстрирует наличие активного воспалительного процесса7,9,12.
Неприятный запах изо рта
Стоматит часто сопровождается галитозом (зловонным дыханием), вызываемым воспалительным процессом и бактериальной активностью в ротовой полости7,9.
Жжение и сухость
Многие пациенты отмечают сухость во рту и чувство жжения, особенно при разговоре или вдыхании сухого воздуха7,9.
Трудности с глотанием и разговором
В тяжелых случаях воспаление может затруднить глотание пищи или четкое произнесение слов, что негативно влияет на качество жизни пациента12.
Важно отметить, что симптомы могут проявляться как периодически, так и сохраняться постоянно. Если вы заметили один или несколько из этих признаков, рекомендуем незамедлительно обратиться к стоматологу для правильной диагностики и назначения эффективного лечения.
Диагностика хронического стоматита
Для точной диагностики необходимо учитывать не только клинические проявления, но и результаты лабораторных исследований, а также данные о сопутствующих заболеваниях пациента.
Осмотр и сбор анамнеза
Основа диагностики — тщательное обследование полости рта. Стоматолог осматривает слизистую оболочку, обращая внимание на язвы, покраснение, отечность и другие признаки воспаления. Также важно собрать у пациента подробный анамнез, чтобы выявить продолжительность недуга, частоту рецидивов и возможные факторы, способствующие его развитию8,9.
Лабораторные исследования
Для уточнения диагноза и определения причины могут быть назначены лабораторные тесты:
Иммунологические исследования
Полезны для диагностики аутоиммунных заболеваний, которые способны вызывать развитие хронического стоматита7,8.
Мазок с поверхности язвы
Определяет присутствие бактериальных или грибковых инфекций и устанавливает возбудителя7,8.
Клинический анализ крови
Выявляет признаки воспаления и помогает оценить состояние защитной системы пациента8,9.
Биопсия
Если диагноз вызывает сомнения или есть подозрения на более серьезные процессы, врач может назначить биопсию. Этот метод позволяет получить образец ткани из пораженной области для точного исследования, чтобы исключить другие заболевания с похожими проявлениями, например, опухолевые или предраковые процессы9.
Ранняя диагностика позволяет выбрать тактику, которая поможет избежать рецидивов и минимизировать длительность протекания процесса.
Лечение хронического стоматита
Терапия требует всестороннего подхода, который зависит от формы болезни, его стадии и причин возникновения.
Местная терапия
Такое лечение направлено на снижение воспаления, уменьшение болей и ускорение заживления изъязвлений, образующихся на слизистой оболочке. В зависимости от формы болезни могут быть рекомендованы следующие средства:
Противовоспалительные препараты
Применяются средства, обладающие антисептическим и обезболивающим эффектом, например, гели и мази с хлоридом цеталкония. Они снимают воспаление и предотвращают инфицирование язв7,9.
Антибактериальные средства
В случае диагностирования бактериальной инфекции используются местные антибактериальные препараты, направленные на подавление патогенных микроорганизмов и предотвращение распространения воспалительного процесса7.
Препараты для регенерации тканей
Наружные средства с веществами, стимулирующими заживление (например, метилурацил или декспантенол), ускоряют восстановление поврежденной слизистой, способствуют эпителизации и уменьшают болевые ощущения7,9.
Обезболивающие
В качестве местного средства для снятия боли умеренной интенсивности может быть рекомендован лидокаин в виде геля9.
Общая терапия
При наличии тяжелых симптомов необходимо применение системных препаратов, которые оказывают воздействие на организм в целом:
Антибиотики или антимикотики
В зависимости от выявленного возбудителя назначаются антибактериальные или противогрибковые препараты системного действия7.
Обезболивающие препараты
Для контроля интенсивного болевого синдрома используются препараты, обладающие анальгезирующим эффектом9.
Иммуномодулирующая терапия
Важной составляющей лечения является восстановление нормальной функции иммунной системы. Это особенно актуально при рецидивирующем процессе, связанном с ослаблением иммунного ответа организма.
Ликопид ®
Препарат стимулирует как врожденный, так и приобретенный иммунитет, активируя защитные клетки организма — фагоциты и лимфоциты. Это способствует не только борьбе с инфекцией, но и предотвращению дальнейших рецидивов. Ликопид ® максимально эффективен при заболевании, вызванном вирусами, бактериями и грибками, так как он позволяет организму быстрее реагировать на инфекции. Также препарат помогает при афтозном стоматите и при наличии аутоиммунных нарушений10.
Рекомендации по применению Ликопида ® при хроническом стоматите:
Стандартная дозировка для взрослого — 1 мг препарата 3 раза в день, таблетки нужно рассасывать под языком.
Курс лечения составляет 10 дней, после чего можно продолжить профилактическое использование.
В случае развития герпетической инфекции или частых обострений дозировка может быть увеличена до 10 мг, а схема скорректирована, в зависимости от состояния пациента.
Применение Ликопида ® позволяет не только улучшить состояние пациента в момент обострения, но и способствует долгосрочной профилактике рецидивов, делая лечение более эффективным10.
Ликопид® 1 мг
применяется при острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей
Для восстановления нормального функционирования иммунной системы рекомендуется прием витаминов группы B и C, которые способствуют улучшению иммунного ответа и поддержанию здоровья слизистых оболочек8.
Прогноз и профилактика хронического стоматита
На прогноз влияет целый ряд факторов — форма заболевания, своевременность и адекватность лечения, наличие сопутствующих патологий. Чаще, при правильном лечении и соблюдении рекомендаций, заболевание можно контролировать и снизить частоту обострений, однако полное излечение не всегда возможно.
Процесс может протекать с периодами обострений, которые возникают при ослаблении иммунной системы, стрессах или других провоцирующих факторах. У некоторых пациентов, особенно с иммунными нарушениями, заболевание носит рецидивирующий характер, что требует постоянного контроля и регулярных профилактических мер.
Профилактика рецидивов
Основная задача профилактики — предотвращение его обострений и минимизация факторов, способствующих развитию воспалительного процесса.
Эффективные профилактические меры включают:
Поддерживающая терапия
Курсовое применение препаратов для поддержания иммунной активности, например, Ликопида ®, рекомендовано на протяжении длительного времени, чтобы минимизировать риск возврата симптомов. Средство помогает уменьшить воспаление и ускоряет восстановление слизистой полости рта, что критично при затяжных и рецидивирующих формах.
Ликопид ® является иммуномодулятором, который помогает организму бороться с инфекциями. Его регулярное использование в профилактических целях способствует нормальной работе защитных механизмов и повышению устойчивости к патогенам, таким как вирусы и бактерии, что критически важно для предотвращения рецидивов.
Препарат стимулирует активность фагоцитов и лимфоцитов, что не только ускоряет восстановление поврежденных тканей, но и помогает предотвратить развитие инфекций в полости рта8,10.
Вопросы и ответы
Как Ликопид® влияет на иммунитет, безопасен ли он?
Он безопасен, потому что действие препарата максимально приближено к механизму естественной иммунорегуляции, сформированному природой за все время эволюции всех живых организмов.
Можно ли принимать Ликопид® 1 мг в сочетании с другими препаратами?
Ликопид® 1 мг можно принимать с большинством лекарственных препаратов. Ликопид® 1 мг нельзя сочетать с приемом глюкокортикоидов и принимать не ранее, чем через 1,5-2 часа после приема адсорбентов (активированный уголь и ряд других).
Гигиена полости рта
Правильный уход за полостью рта — это основа профилактики. Использование мягкой зубной щетки, антибактериальных ополаскивателей и регулярные осмотры стоматолога помогают не допустить механического повреждения слизистой оболочки и присоединения бактериальных инфекций7,8,9.
Коррекция питания
Достаточное получение витаминов, минералов и антиоксидантов из пищи укрепляет иммунитет и поддерживает здоровье органов полости рта. Важно избегать острых, кислых или слишком горячих блюд, которые обладают раздражающим действием8,9.
Избегание стресса и вредных привычек
Стресс, курение, алкоголь ослабляют иммунный ответ и способствуют возврату симптомов. Для поддержания здоровья важно научиться контролировать стресс, минимизировать спиртное и бросить курить8,9,12.
Регулярные профилактические осмотры
Особенно важно для людей, склонных к развитию стоматита, как минимум, каждые полгода проходить осмотры у врача-стоматолога. Это позволяет своевременно выявлять возможные проблемы и принимать меры до того, как они начнут приносить страдания7,8,9.
Таким образом, хронический стоматит — это заболевание, которое не только приносит физический дискомфорт, но и негативно сказывается на образе жизни пациента. Не занимайтесь самолечением и не ждите, что “пройдет само”! Чтобы обострения не мешали нормальному общению, приему пищи и другим повседневным делам, требуется комплексное лечение, назначенное врачом, и грамотный подход к профилактике.
