Стрептодермия у детей и роль иммуномодуляторов в терапии пиодермий

Для инфекции характерен экссудативно-серозный тип воспалительной реакции. В изучении этого вида патологий значительный вклад внесли русские ученые Н.А. Ивановский и И.И. Мечников, которые не только описали, как выглядит стрептодермия, но разработали эффективные методы ее лечения.

Входными воротами для инфекции становится пораженный участок кожи. Ферменты стрептококка оказывают действие на внешнюю стенку сосудов, резко повышая их проницаемость. Это приводит к выходу в окружающие ткани разжиженной под действием возбудителя инфекции плазмы крови. Далее развивается отек и образуются пузыри, наполненные серозным содержимым. Гной поверхностных фликтен состоит из стрептокиназы, разрушенных организмом собственных клеток и погибших нейтрофилов. После вскрытия на месте пузырьков образуются зудящие папулы, которые дети расчесывают, способствуя распространению инфекции на другие участки кожи.

Стрептодермия у ребенка — результат передачи патогена контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Возбудитель болезни можно обнаружить на посуде, игрушках, белье, одежде, слизистой оболочке и коже больного человека.

Эпидермис является местом колонизации множества микроорганизмов, которые при определенных условиях проявляют патогенные свойства. Причинами того, что дети чаще взрослых подвергаются заражению кожными бактериальными инфекциями, вступают:

К возрасту 6 месяцев из крови младенца полностью исчезает полученный через плаценту материнский IgG. Собственный иммуноглобулин продуцируется медленно, что делает организм новорожденных и детей старшего возраста уязвимым для инфекций. Развитию стрептодермии также способствует наличие хронических кожных заболеваний.

Внешние проявления инфекции, вызванной бактериями рода Streptococcus, очень схожи с герпесом, кожным кандидозом, пузырчаткой новорожденных, экземой, ветрянкой и стафилококковой пиодермией. Отсюда основным методом дифференциальной диагностики стрептодермии у детей и лечения выступает бактериологическое исследование. Бакпосев и микроскопия необходимы для правильного подбора антибиотиков. Исследуемым материалом служат кровь, отделяемое ран, гной, мазки с поверхности кожи и слизистых оболочек.

Диагностика проводится в несколько этапов:

Если у ребенка наблюдаются частые рецидивы заболевания, следует сдать анализ кала на яйцеглист, сделать иммунограмму, обследовать ЖКТ, сделав УЗИ органов брюшной полости.

Ликопид®, содержащий активные ферменты полезных бактерий является препаратом, который укрепляет защитные силы организма и помогает ему противостоять инфекциям. Эффективность лекарственного средства, исследованию которого посвящено более 400 научных статей, подтверждена клинически. Прием таблеток Ликопида®, куда входят цельные микробные клетки (анатоксины) и бактериальные полисахариды, способствует активации иммунокомпетентных клеток и производству ряда цитокинов [9]. Этот процесс ускоряет борьбу организма с патогеном и приводит к быстрому выздоровлению ребенка.

Препарат удобен в применении, отличается натуральным составом, не содержит аллергенов и канцерогенов. Ликопид® используется в комплексной терапии стрептодермии, повышает ее эффективность и хорошо сочетается с противомикробными средствами. У детей после курсового приема таблеток снижается риск повторных заболеваний (рецидивов дерматозов) за счет запуска в организме естественного процесса иммунорегуляции. Препарат эффективен как при лечении острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваний кожи, так и осложнений пиодермии. 

В большинстве случаев после лечения стрептодермии у детей наступает полное выздоровление. Для этого достаточно соблюдать санитарно-гигиенические правила и рекомендации врача. Хронические патологии с частыми рецидивами и тяжелым течением болезни характерны для детей со сниженным иммунитетом и из социально неблагополучных семей. Частые повторы пиодермий, вызванных гноеродными бактериями, регистрируются у пациентов с хроническими болезнями кожи — аллергическими дерматитами, псориазом, крапивницей, сахарным диабетом, красным плоским лишаем и др.    

Клиническая картина заболевания очень разнообразна и может характеризоваться генерализованным течением, которое угрожает жизни ребенка. Наиболее опасными формами пиодермий в педиатрической практике являются стафилококковый синдром обожженной кожи и эксфолиативный дерматит Риттера [4]. Болезнь дает осложнения на разные системы и органы, в частности на почки. Острый постстрептококковый гломерулонефрит у детей возникает в 25% случаев [3].

При ослабленном иммунитете у ребенка могут наступить следующие осложнения:

Если к лечению стрептодермии не отнестись серьезно, то один вид патологии может осложниться другим. Например, импетиго вызывает у ребенка экзему, слоновость конечностей и рожистое воспаление. К осложнениям со стороны нервной системы относится синдром задней обратимой энцефалопатии с риском развития угрожающих жизни состояний [5].