Термином «экзантема» называют клинически выраженные высыпания на коже. Чаще всего они имеют вирусное происхождение и возникают в любом возрасте, но чаще – у детей раннего и дошкольного, школьного возраста. Обычно экзантема у детей провоцируется вирусом краснухи, кори, ветрянки или группой аденовирусов, энтеровирусов. Реже бывают инфекционно-аллергические или неинфекционные высыпания.1
Исходя из выраженности проявлений и имеющихся симптомов экзантемы у детей, выделяют три степени тяжести2:
Легкое течение – высыпания на коже единичные, самочувствие ребенка удовлетворительное, практически никаких жалоб нет. Повышение температуры в пределах субфебрильных цифр – до 37,2-37,5°С.
Среднетяжелое течение – на коже обнаруживается большое количество высыпаний, которые зудят и причиняют дискомфорт. Ребенок беспокоен, есть признаки простуды, температура повышается до 38,0°С с хорошим эффектом от жаропонижающих препаратов.
Тяжелое течение — сыпь образует сливную поверхность, есть поражение слизистых оболочек во рту и на гениталиях, общее состояние тяжелое из-за лихорадки и интоксикации, температура достигает 40°С, плохо сбивается, возможны тошнота, рвота, сонливость, сильная слабость, отказ от пищи и воды. Подобное состояние требует госпитализации и постоянного наблюдения врачей.
Проявления вирусной экзантемы у детей могут быть различными, это зависит от типа возбудителя и стадии процесса.
У детей чаще всего высыпания на коже провоцируют:
В зависимости от варианта возбудителя могут отличаться типы высыпаний на коже и сопутствующие им проявления инфекции:
У детей может возникать в любом возрасте, но чаще от тяжелого течения болезни страдают дети раннего возраста, до 3-4 лет.3 Вирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Сыпь при энтеровирусной инфекции мелкая, в виде пятнышек по телу, на стопах и ладонях возможны пузырьки. На фоне высыпаний повышается температура, возникают частая диарея и тошнота, рвота, боли в животе. Особенно опасна инфекция из-за риска обезвоживания при лихорадке и поносе.
Имеет свою специфику. Сначала возникает недомогание с повышением температуры, общими инфекционными проявлениями, насморком, кашлем. По мере снижения температуры на третьи сутки возникают розовые обильные высыпания в виде бугорков, возвышающихся над кожей. Сыпь не доставляет беспокойства, на фоне ее появления состояние улучшается.4
На фоне общего недомогания, повышения температуры образуются красные пятна, которые быстро превращаются в сгруппированные пузырьки, которые вскрываются и образуют корочку. Беспокоит сильный зуд кожи. Пузырьки подсыпают несколько раз с новой волной температуры.
Нередко сопровождается вирусной ангиной, реакцией лимфоузлов и высыпаниями на коже в форме небольших бугорков, имеющих розовый цвет и небольшой размер. Они слегка выступают над поверхностью кожи, проявляются на стопах, ладонях, бедрах, предплечьях. Нередко также возникают светобоязнь, недомогание, увеличение печени и селезенки, проблемы с пищеварением.
Одна из распространенных детских инфекций с сыпью. Изначально возникают пятна красного цвета и небольшого размера. Постепенно они приобретают характер бугорков, сливаются друг с другом, формируя обширные поля поражения. Дополнительно повышается температура, возникает общее недомогание, головная боль, насморк, кашель.
Протекает обычно с ярко-красной сыпью, элементы которой не возвышаются над поверхностью кожи. Но сыпь сильно зудит и причиняет ребенку беспокойство. Кроме того, типично развитие конъюнктивита, увеличение лимфоузлов подчелюстной и шейной группы, воспаление глотки и миндалин (без гнойных налетов).
Обычно клинический диагноз ставится на основе типичных симптомов, характере сыпи и подтверждении контакта с больными детьми. Дополняют диагностику и уточняют тип вируса лабораторные анализы, включая ПЦР и иммунологические тесты определением титра антител к тем или иным инфекциям.5,6
Обычно лечение экзантемы у детей проводится на дому. Назначают симптоматические средства, направлено устраняющие неприятные симптомы: снижающие лихорадку, боль, зуд кожи и насморк, кашель, боли в животе, тошноту, рвоту. Противовирусные препараты применяют редко, их эффект при подобных инфекциях ограничен.
Поскольку вирусные экзантемы при снижении иммунной защиты склонны к рецидивам или тяжелому течению, важно предупреждать их, укрепляя иммунитет. В этом может помочь курсовой прием иммуностимуляторов. Одним из наиболее изученных и безопасных считается глюкозаминилмурамилдипептид, основное действующее вещество препарата Ликопид® (1 мг).
Это синтезированный аналог структурного элемента в бактериальных клеточных стенках. Препарат обладает отличной иммуностимулирующей активностью за счет высокого профиля безопасности и стимуляции активности фагоцитарного звена, носителей фермента – лизоцима, цитокиновых белков, макрофагов и лейкоцитов.
При попадании в организм препарат стимулирует иммунные реакции, аналогичные таковым при бактериальных инфекциях, но не обладает негативными эффектами, мутагенностью, аллергенностью и токсичностью в отношении печени, почек и других тканей.
Этот препарат известен врачам уже не одно десятилетие, он широко применяется в практике, доказал свою эффективность и безопасность в применении у взрослых и детей старше 3 лет. Препарат при курсовом приеме помогает сокращать количество эпизодов стоматитов, уменьшать их тяжесть и снижает риск серьезных осложнений.
В каких случаях надо класть Ликопид® под язык?
Если вы принимаете таблетки Ликопид® 1 мг, то в большинстве случаев показан сублингвальный прием. Более полную информацию вы можете найти в инструкции по медицинскому применению препарата Ликопид® 1 мг в разделе «режим дозирования и способ введения» («способ применения и дозы»).
Как быстро препарат начинает действовать?
После приема уже первой таблетки. Но обязательно перед применением Ликопид® 1 мг ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом (специалистом)!
Чаще всего вирусные экзантемы проходят бесследно, не оставляя на коже следов. В среднем, на полное выздоровление уходит до 2-3 недель. На месте высыпаний временно могут оставаться гиперпигментация или шелушение. Они не требуют лечения.
Поскольку болезни заразны, ребенку нужна временная изоляция от окружающих, чтобы инфекции не распространялись среди детей. Специфическая профилактика – вакцинация, разработана для кори и краснухи, в годовалом возрасте, а затем в 6-7 лет ставят прививки от данных инфекций. Для остальных заболеваний справедливы все правила, которые актуальны для профилактики ОРВИ.
