Пневмонии вирусной этиологии. Патогенез, терапия и профилактика заболевания

Вирус, поражающий легочные альвеолы и бронхиолы, передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки органов дыхания. У здоровых людей с высоким иммунным статусом вирус задерживается в ротоглотке, в легкие не проникает.

Впервые болезнь была описана американским врачом Хобартом Анстетом Рейманом в 1938 г. К 1960 г. благодаря развитию науки роль вирусов как возбудителей воспаления легких стала несомненной. В это время пневмонии впервые вошли в классификацию болезней, разработанную академиком Н.С. Молчановым. Сегодня отечественные врачи ориентируется на МКБ-11. В справочнике вирусным пневмониям присвоено более 10 кодов по этимологическому принципу.

Пульмонологи ставят диагноз, ориентируясь на классификации болезней по причине их возникновения. Чаще всего пневмонию вызывают следующие вирусы:

Крайне редко у новорожденных диагностируется воспаление легких, вызванное вирусом краснухи, ветряной оспы и простого герпеса. Причиной заболевания у людей со сниженным иммунитетом может стать цитомегаловирусная инфекция. Иногда причиной возникновения пневмонии становятся ВЭБ и коронавирусы: SARS-CoV, MERS-CoV и SARS-CoV-2.

Воспаление легких вызывает и хантавирус. Патоген передается человеку от грызунов. В РФ это заболевание называется геморрагической лихорадкой с почечным синдромом.

Вирусная пневмония у взрослых, как и у детей, бывает двух видов. Первичная возникает при непосредственном воздействии патогена на ткань легких. Вторичная бактериальная пневмония может сочетаться с первичным поражением легких или являться осложнением ОРВИ или гриппа. Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В последнем случае воспаление легких сопровождается отеком, бактериальной пневмонией и другими деструктивными состояниями.

Острая вирусная пневмония характеризуется тремя синдромами. Они определяют клиническое течение заболевания. Пульмонолог проводит осмотр и собирает анамнез, наблюдая у пациента синдромы:

Дыхательная недостаточность различной степени выраженности определяется с помощью стетоскопа. В 20–30% случаев при пневмонии отсутствуют локальные аускультативные и перкуторные изменения, что не исключает наличия в легких воспаления.

Опровергнуть или подтвердить вирусную этиологию болезни позволяет изучение отделяемой мокроты, секрета, взятого из трахеи, и промывных вод бронхов методом флуоресцирующих антител. Рентген позволяет установить локализацию очагов и степень поражения легких. Анализ крови, взятой в острой стадии, демонстрирует увеличение титров АТ к вирусному агенту в 4 раза. Проведение этих лабораторных и аппаратных исследований позволяет поставить точный диагноз и определить тип патогена.

Перечисленные выше симптомы наблюдаются при иных болезнях легких и сердца. При диагностики важно исключить атипичную, аспирационную и инфаркт-пневмонию, рак органов дыхательной системы, диффузное поражение бронхиол, приводящее к облитерации. Поэтому после обследования пульмонолог может направить пациента к другим специалистам: кардиологу, инфекционисту и отоларингологу.

Чаще всего воспалением легких болеют дети первых 3 лет жизни и младшего школьного возраста. Они входят в группу людей с высоким уровнем риска.

Ликопид® отлично зарекомендовал себя в терапии хронических, рецидивирующих инфекций дыхательных путей в стадии обострения или ремиссии. Как показали исследования, препарат сокращает длительность пневмоний у пациентов дошкольного возраста на 2-3 дня.

Благодаря активирующему действию на иммунитет Ликопид® помогает справиться с рецидивированием инфекции, переходу заболевания в хроническую форму. Препарат также используется в профилактических целях, особенно в период сезонных заболеваний. Педиатры подтверждают высокую эффективность Ликопида, рекомендуя его к применению в группе длительно и часто болеющих детей.

Многократные вирусные и бактериальные атаки при ОРВИ вызывают напряжение, а затем и истощение иммунной системы. Это приводит к срыву компенсаторно-адаптационных механизмов организма и переходу болезней в хроническую стадию. Ликопид® стимулирует все звенья иммунной системы помогает справиться с инфекцией наиболее приближенным к естественному процессу путем. Препарат хорошо переносится не несет лишней антигенной нагрузки, поскольку не содержит бактериальных примесей. Его действующее вещество, глюкозаминилмурамилдипептид, входит в проект клинических рекомендаций.

“Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей”, разработчик клинической рекомендации: • Международная общественная организация «Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням».

Заболевание часто диагностируется у людей со сниженным иммунитетом. Поэтому взрослым и детям врачи рекомендуют побольше гулять на свежем воздухе, закаливать организм и заниматься спортом. Укреплению защитных сил способствует витаминизация и прием иммуномодуляторов. Избежать воспаления легких позволяет отказ от вредных привычек, в частности — курения.

В случае наступления сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ следует исключить контакты с инфицированными людьми. Предотвратить заражение помогает соблюдение правил личной гигиены, регулярное проветривание и влажная уборка помещений.

Вирусная пневмония вызывает кашель, лихорадку, воспаление лимфоузлов, насморк и другие симптомы. Кроме этого, заболевание приводит к осложнениям, некоторые из которых несовместимы с жизнью. Поэтому врачи рекомендуют меры специфической профилактики — сезонную вакцинацию от вируса пневмококка и гриппа (в октябре-ноябре). Часть программы по иммунизации населения также являются прививки от кори, коклюша и других детских инфекций, которые приводят к осложнениям в виде пневмонии.