Мононуклеоз: что такое, причины, диагностика и лечение

Термином «инфекционный мононуклеоз» называют герпесную инфекцию, которую провоцирует заражение вирусом Эпштейна-Барр (герпес 4-го типа). Патология распространена достаточно широко. В медицинской литературе иногда ее называют «болезнью поцелуев», поскольку часто возникает в подростковом и молодом возрасте, по мере расширения близких контактов. Но вполне возможно заражение детей раннего, дошкольного и школьного возраста, а также развитие инфекции у взрослых людей.

Пути заражения

Это заразная инфекция, вирус может передаваться как детям, так и взрослым от болеющих или бессимптомных носителей. Вирус преимущественно обнаруживается в слюне, поэтому способы передачи – воздушно-капельный и при прямом контакте. Это разговоры, плач, крики, кашель, поцелуи, использование общей посуды, облизывание детских ложек, сосок. Гораздо реже могут реализовываться другие пути – с пальцев рук, если туда попадает вирус, предметов (полотенца, бритвы, зубные щетки).

Особенности развития

При мононуклеозе у детей период заразности начинается с последних 2-3 дней инкубационного периода, когда симптомы еще отсутствуют, но инфицирование произошло.

После перенесенной инфекции человек остается заразным достаточно длительное время — до нескольких месяцев или лет с момента заражения.

После перенесенной инфекции (в любой ее форме), остается пожизненное его носительство в организме. Вирус живет внутри клеток, периодически размножаясь, но вызывая никаких симптомов. Эти периоды длятся до нескольких дней, заразность таких носителей в период активации вируса – резко возрастает.

Согласно клиническим рекомендациям при мононуклеозе точный диагноз ставится на основании лабораторных тестов. Одним из характерных проявлений служат изменения в составе крови, за что патология и получила свое название. В общем анализе крови выявляются признаки лейкоцитоза (умеренное повышение лейкоцитов), причем количество нейтрофилов снижено, а сама формула сдвинута влево. Резко возрастает количество лимфоцитов и моноцитов, выявляются атипичные мононуклеары. Это клетки крови, которые отличаются от нормальных особой формой цитоплазмы и формой.

Диагностически значимо повышение уровня атипичных мононуклеаров до 10-12%, а на фоне тяжелого течения, даже до 80%. Иногда мононуклеоз диагностируют клинически, выявляя методом ПЦР наличие вируса, поскольку появление атипичных мононуклеаров может отставать от клиники на 2-3 недели. При выздоровлении картина крови приходит к норме, но мононуклеары могут еще длительно циркулировать в крови.

Дополнительно определяют антитела к вирусу, определяя остроту процесса. В период разгара инфекции в крови обнаруживают острофазные IgM, уровень которых нарастает по мере развития клиники. Они постепенно исчезают из крови через 2-3 месяца. После перенесенной болезни будут пожизненно выделяться иммуноглобулины класса IgG.

Для иммунокоррекции, поскольку вирусные инфекции, вызванные герпесом, чаще всего возникают на фоне снижения иммунной защиты, применяют Ликопид^® 1 мг. Во взрослом возрасте на фоне активности возбудителя препарат усиливает действие противовирусных препаратов, включается в комплексную терапию инфекции. При вирусе Эпштейн-Барр Ликопид^® 1 мг применяют в дозировке по схеме: по 2 таблетки 3 раза в день (6 мг в сутки) под язык на протяжении 10 дней.

Препарат Ликопид^® 1 мг имеет целый ряд весомых преимуществ в лечении вируса Эпштейн-Барр. Прежде всего, он обладает высоким профилем безопасности – в нем нет бактериальных примесей, которые дают иммунной системе дополнительные антигенные нагрузки. Препарат начинает действовать незамедлительно, эффект формируется уже через несколько часов с момента приема. Кроме того, прием Ликопид^® 1 мг помогает обеспечить высокий уровень защиты против рецидивов. Он приводит иммунную систему в состояние «боевой готовности», физиологично тренируя ее на борьбу с инфекцией. Кроме того, препарат имеет доказанную клиническую эффективность и обладает подтвержденным механизмом воздействия на организм.