Диагностика ринита часто опирается на специфические симптомы, указывающие на конкретные виды хронического ринита.
Наиболее распространенной формой является катаральный ринит, характеризующийся умеренным затруднением дыхания и обильными выделениями. Изначально эти выделения, как правило, прозрачные и слизистые, но при развитии бактериальной инфекции их характер меняется: они становятся густыми, гнойными, приобретая желтовато-зеленый оттенок.
Интересно, что при хроническом течении катарального ринита, изменение положения тела или усиление физической активности могут приносить временное облегчение. При риноскопии (эндоскопическом исследовании носовой полости) врач обнаружит характерные признаки – отек и покраснение (гиперемию) слизистой оболочки носа.
Сухой воздух в носу, словно песок в пустыне, – вот первое, что ощущает человек, столкнувшийся с атрофическим ринитом. К этой постоянной сухости добавляются частые, неожиданные носовые кровотечения, оставляющие после себя тонкие, твердые корочки, словно приклеившиеся к нежной слизистой. Но самое тревожное – это специфический, неприятный запах, исходящий из носа. Он вызван деятельностью особых бактерий, которые размножаются в условиях атрофированной слизистой.
Парадокс заключается в том, что сам пациент этот запах не ощущает – обоняние ослаблено, притуплено болезнью. При осмотре, во время риноскопии, врач увидит характерную картину: слизистая оболочка носа истончена, атрофирована, словно высохшая кожа, покрытая множественными уплотнениями. Эти уплотнения – результат длительного воспалительного процесса и запущенного течения болезни.
Нос словно высохший колодец — вот первое ощущение, которое дает субатрофический ринит. Его симптомы перекликаются с атрофическим ринитом: поверхность слизистой истощена, ощущается постоянная сухость, иногда появляются носовые кровотечения, нередко — частичная или полная потеря обоняния, а в отдельных случаях — даже вкуса.
На нежной слизистой образуются болезненные язвы и эрозии, поверхность которых покрывается коричневатыми корками, словно засохшей кровью и слизью. В отличие от классического атрофического ринита, с его характерным гнилостным запахом (озеной), при субатрофической форме этот неприятный симптом встречается крайне редко.
Характеризуется стойкой заложенностью носа, не поддающейся даже действию сосудосуживающих препаратов. Пациенты жалуются на постоянное ощущение давления и заложенности в носовой полости. Сопутствующими симптомами являются храп, изменение тембра голоса с появлением гнусавости. При осмотре выявляется утолщение слизистой оболочки. Данное утолщение может быть локализовано на определенных участках (ограниченная форма гипертрофического ринита) или же распространяться по всей поверхности слизистой (диффузная форма гипертрофического ринита).
Коварная ловушка, расставленная собственными же руками. Он возникает не из-за болезни, а как побочный эффект, следствие неправильного или чрезмерно длительного применения определенных лекарственных препаратов. Представьте: вы пытаетесь облегчить заложенность носа, но вместо облегчения получаете обратный эффект — затяжной, мучительный ринит, вызванный самими лекарствами.
Его признаки весьма характерны и не оставляют сомнений в диагнозе. Нос закладывает сильнее, чем прежде, слизистая оболочка отекает, словно надуваясь изнутри, вызывая чувство давления и дискомфорта. Из носа обильно выделяется слизь — густая, вязкая, порой даже зеленоватого оттенка. Это не просто насморк, а реакция организма на длительное воздействие препаратов, которые изначально были предназначены для совсем другой цели.
характеризуется выраженными симптомами: частым и интенсивным чиханием, обильными водянистыми выделениями из носа, которые часто сопровождаются аллергическим конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаз). Эти симптомы являются реакцией на контакт с определенными аллергенами.
Поскольку распространенные аллергены, такие как пыльца растений, обладают сезонной активностью, аллергический ринит зачастую проявляется в определенные периоды года, например, весной или летом, исчезая после окончания периода цветения растений, являющихся источником аллергена. Заболевание развивается вследствие реакции иммунной системы на воздействие специфического аллергена. Клиническая картина может варьироваться по интенсивности в зависимости от концентрации аллергена в окружающей среде и индивидуальной чувствительности организма.
Характеризуется приступами заложенности носа, возникающими спонтанно и непредсказуемо. Провоцирующими факторами могут выступать изменение положения тела (например, при пробуждении или вставании), температурные колебания (как холод, так и жара), а также воздействие внешних раздражителей, таких как яркий свет.
Пароксизмальная заложенность сопровождается обильным выделением прозрачной водянистой слизи. При осмотре носовой полости (риноскопии) часто выявляется цианоз (синюшность) слизистой оболочки. Таким образом, клиническая картина вазомоторного ринита складывается из характерной приступообразности симптомов, обильных выделений и цианотического окрашивания слизистой.
