Хронический цистит: что такое, причины, диагностика и лечение

Женщины чаще сталкиваются с симптомами хронического цистита в силу особенностей анатомии – уретра у них короткая и широкая, рядом с половой щелью и уретрой располагается анус, в области которого всегда присутствует условно-патогенная микрофлора.

При дефектах в интимной гигиене или на фоне снижения иммунной защиты патогенные бактерии (чаще всего возбудителем выступает кишечная палочка), проникают в полость мочевого пузыря, фиксируясь на слизистых. Также часто рецидивирующие формы хронического цистита у женщин формируются после интимной близости в силу заноса с поверхности кожи полового члена мужчины бактерий в область уретры.

Также обострению хронического цистита способствует беременность и роды, когда иммунная защита женщины снижается в силу физиологических причин. Послеродовый период опасен тем, что в области промежности возможны травмы, накладываются швы, что провоцирует воспалительный процесс.

Не менее часто проявления (рецидивы) хронического цистита у женщин могут развиваться при бактериальном вагинозе либо как осложнение воспалительных заболеваний половой сферы².

Чаще всего первым проявлением при обострении хронического цистита становится учащение мочеиспускания, моча выделяется часто, но буквально по каплям. При этом возникают боли, зуд и жжение, моча может быть мутной с примесью крови, есть ощущение «битого стекла» или песка по ходу уретры. Почти постоянно возникают позывы к мочеиспусканию, тянущие боли в области лобка, внизу живота или в пояснице.

При развитии острого цистита может повышаться температура до 37.5-38.0 градусов, при поражении шейки мочевого пузыря может возникать неудержание мочи. Также отмечаются общее недомогание, головные боли, нарушения аппетита и расстройства сна из-за болей и позывов на мочеиспускание. На фоне хронического процесса симптомы могут быть менее выраженными, лихорадка бывает реже, преобладают местные проявления.

При тяжелом течении болезни может возникать рефлекторная задержка мочи с резкой болью над лобком, болями в животе, болезненностью при прощупывании пузыря и невозможностью опорожнить пузырь.

У мужчин симптомы могут отличаться от классического течения цистита – возникают боли в области промежности, отдающие в головку пениса, распространяются на область заднего прохода, область мошонки. Выделение мочи происходит с серьезными затруднениями, она может быть очень мутной, с хлопьями и каплями крови³.

При хроническом цистите в стадии обострения обязательно обращение к врачу и назначение адекватного лечения после детального обследования и установления точного диагноза. Не осложненные формы цистита не требуют госпитализации в стационар и можно лечиться дома. Показан прием антимикробных препаратов и противовоспалительных средств, в лечении цистита достаточно активно используется немедикаментозное лечение и фитотерапия.

Необходимо соблюдение диеты с устранением раздражающих продуктов, пряностей, соли и острых блюд, показана растительно-молочная диета, обильное питье в виде чистой воды, компотов, клюквенных морсов и травяных настоев. При улучшении состояния важно не прекращать лечения как минимум две недели, чтобы полностью устранить инфекцию и воспаление.

Фитотерапия для лечения цистита предполагает использование сидячих ванн с отварами трав – ромашковые, хвойные ванночки, со зверобоем и тысячелистником. Можно применять сухое тепло.

При цистите полезны настои и отвары трав с противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным эффектом. Особенно полезными будут брусничный чай, почечный сбор, отвар толокнянки, препараты на растительной основе⁵.

В лечении и профилактике цистита необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены, подмывания, прием душа вместо ванны. Необходимо не допускать переохлаждения, особенно замерзания ног. Необходимо ежедневно выпивать не менее 2 литров жидкости, особенно полезны морсы, соки, травяные чаи, а вот кофе и алкоголь будут под запретом.

Обязательно нужно регулярно мочиться, чтобы не переполнять мочевой пузырь и следить за регулярным стулом. При подмывании необходимо использовать нейтральное жидкое мыло, не нарушающее баланс микрофлоры, а после полового акта обязательно нужно помочиться, чтобы смыть микробы, попавшие в уретру.