Главная > Статьи > Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит у детей

15.10.2024
8 минут на чтение

Одно из серьезных осложнений острых респираторных инфекций у детей – это бронхит. Этим термином называют воспалительный процесс слизистых оболочек бронхов, нижних дыхательных путей, которые проводят воздух в легкие. Чаще всего процесс имеет острое течение, сопровождаясь целым комплексом симптомов – кашля, температуры, затрудненного дыхания, но после лечения воспаление полностью проходит. 

Однако, бывает и хронический бронхит у детей, если воспалительный процесс длится более 3 месяцев подряд и периодически формирует целую группу неприятных проявлений, требующих коррекции. Чаще всего хроническая форма инфекции возникает у детей на фоне проблем в иммунной системе, хронических заболеваний или пороков развития бронхолегочной системы. Поэтому эта форма бронхита требует особых подходов к лечению. 

Общие данные

Чаще всего бронхиты возникают как осложнение детских инфекций, ОРВИ, аллергических патологий или некоторых других заболеваний. Ключевой признак – развитие сильного кашля, который может усиливаться при активности, разговоре или смехе. Характер кашля по мере развития бронхита меняется, начинает отходить большое количество мокроты. Если его неправильно лечить, воспаление может распространиться ниже, на легкие, что приводит к развитию пневмонии.

Поскольку чаще всего бронхит имеет инфекционное происхождение, для него типичны сезонные всплески. Чаще всего бронхиты регистрируются в холодный сезон, причем как в острой форме, так и обострения хронического процесса. В связи с опасностью патологии важно полноценно и правильно лечить все эпизоды ОРВИ, не допуская развития осложнений.

Причины

Острая форма бронхита чаще бывает у детей, хронический процесс больше характерен для взрослых. В карточке процесс имеет код – «Хронический бронхит неуточненный» (J42). Подобные различия связаны с особенностями строения нижних дыхательных путей – они более узкие, слизистые быстрее отекают, дыхательная мускулатура развита слабее, а объем легких меньше. Кроме того, у детей есть особенности функционирования иммунной системы, делающие их более восприимчивыми к инфекции и ее распространению на нижние отделы респираторного тракта. Все причины бронхитов делятся на две большие группы – инфекционные возбудители и неинфекционные влияния.

Инфекционные бронхиты

Эта форма болезни возникает при распространении на слизистые бронхов патогенной флоры из верхних дыхательных путей. Обычно это вирусы или бактерии, реже это грибковая или смешанная флора. Ключевая причина формирования бронхита при ОРВИ или других видах инфекций – это снижение местной и системной иммунной защиты ребенка. Если организм здоров и активно сопротивляется внедрению патогенных возбудителей, процесс тормозится на уровне входных ворот и иммунная система может справиться с болезнью самостоятельно. Развитие осложнений с бронхитами и пневмониями обычно формируется на фоне врожденных или приобретенных иммунодефицитов, сопутствующей патологии, которая ослабляет защиту и провоцирует распространение инфекции. Аналогичным образом происходит и переход острого бронхита в хронический. Этому могут способствовать:

Системное переохлаждение, локальное воздействие низких температур длительный период времени.
Нерациональное питание с избытком углеводов и жиров на фоне дефицита белка и витаминов, минералов.
Самолечение антибиотиками или другими препаратами, которые обладают побочными эффектами в отношении иммунитета и микробной флоры (формируют резистентность).
Частые стрессы физического или психоэмоционального профиля, систематическое переутомление ребенка.

На фоне негативных факторов и снижения иммунной защиты воспалительный процесс переходит в вялотекущую, длительную фазу, формируя хронический бронхит. Он может иметь волнообразное течение с периодами ремиссии и обострений, которые по клинике похожи на острый процесс.

Кроме того, хронический бронхит может иметь неинфекционные причины, если воздействуют постоянные раздражители из окружающей среды. Чаще всего ими выступают аллергены и токсические факторы, которые могут постоянно присутствовать в окружении ребенка.

Хронический бронхит может быть аллергической этиологии – бронхи негативно реагируют с развитием хронического воспалительного процесса на пыльцевые, пылевые или аэроаллергены, присутствующие в воздухе. Чаще всего такие виды бронхитов сочетаются с пищевыми реакциями, атопическим дерматитом или другими формами реакций.  

Токсические бронхиты формируются как при воздействии на бронхи различных негативных факторов из внешней среды, обладающих токсическим влиянием. Это могут быть компоненты табачного дыма, вейпинг, выхлопные газы, строительная пыль, бытовые химикаты и т.д.

Особенности хронического течения бронхита

Чаще всего в детском возрасте диагностируется простой острый бронхит. Он проходит относительно быстро и хорошо поддается лечению. Но в некоторых случаях у детей формируется хронический бронхит, в том числе с периодами обструкции. Это патология, при которой слизистая оболочка бронхов поражена диффузным воспалительным процессом, который имеет склонность периодически обостряться – в основном на фоне очередной простуды. 

Диагноз хронического бронхита выставляется в случае, если ребенок имеет не менее 2-3 периодов обострения в год, и они регистрируются на протяжении двух и более лет подряд. В период каждого обострения в области бронхов возникают изменения в строении бронхиальной стенки и окружающих бронхи тканей, повышается риск формирования осложнений с бронхоэктазами – расширением просвета, деформацией бронхиального дерева.

Клинические симптомы хронического бронхита

В клинике хронического бронхита у детей ключевым симптомом выступает кашель. Он длительно не проходит даже на фоне нормализации общего состояния, длится как минимум три месяца или более, может наблюдаться не только в период обострения болезни, но и на протяжении ремиссии. Но характер кашля в течение разных фаз болезни может существенно меняться, на основании чего врачи определяют тактику лечения патологии.

При ремиссии дети обычно страдают от сухого кашля, он может быть не частым, усиливаясь на фоне нагрузок и волнения. При обострении хронического бронхита кашель из сухого становится влажным, продуктивным, с отхождением небольшого количества мокроты, имеющей вязкий характер.  Она обычно слизистая или слизисто-гнойная, особенно часто дети кашляют в утреннее время, чтобы откашлять скопившуюся за ночь мокроту. 

Также на фоне хронического бронхита периодически наблюдается повышение температуры в пределах субфебрильных цифр. На фоне обострения воспалительного процесса дети становятся вялыми, быстро утомляются, снижается аппетит, страдает сон. При сильном отеке бронхов на фоне воспаления возникает одышка, шумное дыхание, посинение кончиков пальцев и носогубного треугольника. 

На фоне хронического бронхита страдает физическое развитие и психоэмоциональное, дети хуже осваивают программу обучения, имеют трудности в общении. При длительном течении бронхита возможно развитие осложнений вплоть до бронхоэктатической болезни.

Виды бронхита у взрослых и детей

Узнать больше

Диагностика и лечение хронического бронхита у детей

Диагностика бронхита у детей – это ключевой этап в эффективном лечении. Она позволяет не только подтвердить наличие заболевания, но и определить его форму (острая, хроническая), стадию, а также выявить возможные осложнения. Основные методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает ребенка и родителей о характере кашля (сухой, влажный, с мокротой), его продолжительности, наличии других симптомов (температура, одышка) и возможных контактах с больными.
  • Физикальная диагностика. Включает осмотр ребенка, прослушивание грудной клетки стетоскопом (выявление хрипов), а также пальпацию для оценки болезненности.
  • Рентгенография грудной клетки. Позволяет исключить другие заболевания легких, такие как пневмония.

Дополнительные методы (при необходимости):

  • Общий анализ крови. Оценивает наличие воспалительного процесса.
  • Анализ мокроты. Помогает определить возбудителя заболевания (вирус, бактерия).
  • Спирометрия. Измеряет объем легких и позволяет оценить функцию дыхания.
  • Бронхография. Более редкий метод, применяется для детального изучения бронхов.

Лечение бронхита у детей должно быть комплексным и направлено на:

  • Борьбу с возбудителем. При вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты, при бактериальной – антибиотики (только по строгим показаниям и под контролем врача).
  • Снижение интенсивности кашля. Используются муколитики (разжижают мокроту), отхаркивающие средства и противокашлевые препараты.
  • Улучшение отхождения мокроты. Рекомендуется обильное теплое питье, ингаляции с лекарственными травами или минеральной водой.

Важный момент: неоправданное применение антибиотиков. Современная медицина отходит от практики массового назначения антибиотиков при бронхите. Это связано с тем, что большинство случаев бронхита вызывается вирусами, на которые антибиотики не действуют. Бесконтрольное применение антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий к этим препаратам и осложнить лечение других инфекций.

Ликопид в лечении

Хронический бронхит – это коварное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением бронхов, приводящим к повторяющимся приступам кашля, выделению мокроты и одышке.  Его лечение – комплексный процесс, направленный не только на купирование симптомов, но и на укрепление иммунной системы, которая играет ключевую роль в предотвращении рецидивов. Слабый иммунитет делает организм уязвимым перед вирусными инфекциями, такими как ОРВИ и грипп, которые часто провоцируют обострения хронического бронхита. Поэтому укрепление иммунной защиты является одним из главных приоритетов в терапии этого заболевания.

Один из подходов к повышению иммунитета заключается в применении иммуностимуляторов, препаратов, стимулирующих защитные силы организма. Среди них заслуживает внимания глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП), активное вещество препарата Ликопид®. Это синтетический аналог фрагмента клеточной стенки бактерий, который активирует иммунную систему, не вызывая при этом побочных эффектов. Механизм действия Ликопида® основан на стимуляции различных звеньев иммунитета.

Препарат воздействует на врожденный иммунитет, активируя фагоцитоз – процесс «поедания» бактерий и вирусов клетками иммунной системы (макрофагами и нейтрофилами). Он увеличивает количество и активность этих клеток, повышая их способность уничтожать патогены. Помимо этого, Ликопид® стимулирует продукцию лизоцима – фермента, обладающего бактерицидным действием, а также цитокинов – белковых молекул, регулирующих иммунный ответ и координирующих действия различных клеток иммунной системы. Это приводит к более эффективному и скоординированному противостоянию инфекции.

Важным аспектом действия Ликопида® является его безопасность. Многолетние исследования подтвердили отсутствие мутагенности, аллергенности и токсического влияния на печень, почки и другие органы. Это позволяет применять препарат у детей старше 3 лет и взрослых, даже при длительном курсовом лечении. Отсутствие серьезных побочных эффектов делает Ликопид® ценным инструментом в борьбе с хроническим бронхитом.

Эффективность Ликопида® доказана многочисленными клиническими исследованиями. Его применение способствует сокращению числа обострений хронического бронхита, уменьшению их тяжести и снижению риска развития осложнений, таких как пневмония или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Важно отметить, что Ликопид® может применяться как в качестве самостоятельного средства для профилактики обострений, так и в комбинации с другими препаратами, например, с антибиотиками при уже развившемся обострении. В последнем случае он способствует повышению эффективности антибиотикотерапии, помогая иммунной системе быстрее справиться с инфекцией.

Схема применения Ликопида® (1 мг) проста: таблетку следует рассасывать под языком один раз в день. Курс лечения включает три цикла по 10 дней каждый, с перерывами между циклами в 20 дней. Такой режим приема обеспечивает длительный стимулирующий эффект, помогая иммунной системе адаптироваться к борьбе с инфекцией и значительно снижая риск возникновения новых эпизодов бронхита.

Однако, необходимо помнить, что Ликопид® не является панацеей и его эффективность зависит от индивидуальных особенностей организма. Перед началом применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит состояние здоровья пациента и подберет оптимальную схему лечения. Соблюдение режима дня,  правильное питание и регулярные физические нагрузки, значительно повышает шансы на успешное выздоровление и предотвращение рецидивов. И Ликопид® в этом комплексе играет важную роль, укрепляя иммунную систему и способствуя более эффективному преодолению инфекции. Не стоит забывать о важности профилактических мер, таких как вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции, которые также помогают снизить риск обострений хронического бронхита.

В заключение

Профилактика и лечение бронхита у детей – это серьезный процесс, который требует индивидуального подхода. Самостоятельно лечить ребенка – недопустимо, так как может привести к осложнениям. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к педиатру.

В этой статье:

Сказки и раскраски

Альтернативная версия известных сказок с нашими героями
- Ликой и ее собачкой и Ликобоком.

Раскраски
По вашему запросу ничего не найдено

Отит

2024-05-16

Герпес

2023-08-30

Бронхит

2023-08-30

Синусит

2023-08-24
имеются противопоказания. перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
С информацией ознакомлен, скрыть

Тест для мам "Состояние иммунитета ребенка"