Заражение ВПГ-1 может провоцировать поражение только поверхностного слоя эпителия или проникает вглубь роговицы. От этого зависит тяжесть поражения и варианты проявлений. Если формируется поверхностный герпетический кератит, на слизистой образуются неглубокие дефекты эпителия – эрозии и язвочки, раздражаются нервные окончания в области глаза.
Ключевые симптомы герпетического кератита в этом случае:
Ощущение, что в глаз что-то попало.
Краснота белочной оболочки и век.
Поверхностная форма кератита может быть в двух формах:
Глубокая форма кератита также делится на разные формы:
Каждая из форм имеет особенности протекание и подходов к терапии герпетического кератита согласно клиническим рекомендациям. В целом герпетические кератиты характеризуются повышением чувствительности к свету и набором неприятных ощущений.
При везикулярном кератите одним из основных признаков поражения считаются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью серого цвета, появляющиеся на слизистой. Они быстро вскрываются, образуя на месте себя язвочки. Ключевые жалобы пациентов – слезотечение и светобоязнь, нарушение качества зрения и симптомы невралгии в области тройничного нерва. Определяются признаки помутнения роговицы со снижением чувствительности.
Древовидный кератит – это поражение роговицы с образованием типичного рисунка, похожего на дерево. Это возникает в силу того, что пузырьки, образующие язвочки, сливаются между собой, образуются микротрещины, которые по внешнему виду напоминают ветви деревьев. Среди жалоб выделяют признаки невралгии в области тройничного нерва, снижение остроты зрения за счет помутнения роговицы. Нередко воспаление затрагивает ресничное тело и радужку.
Метагерпетический кератит чаще всего становится осложнением предыдущей формы, возникает боль в области глаза, резкая чувствительность к свету и снижение зрения. В области толщи роговицы формируются инфильтраты, она мутнеет, покрывается множественными эрозиями. Процесс усугубляет отек сетчатки и воспалительный процесс в области сосудистой оболочки.
Дисковидный кератит начинается с центральной части роговицы, где формируется инфильтрат, имеющий форму диска. Резко снижается острота зрения, возникает сильная болезненность, отек роговицы, воспалительный процесс с помутнением оболочек, повышается внутриглазное давление.
Диффузный кератит похож по своим проявлениям ни дисковидный, но инфильтраты при этой форме на формируют четких границ, расползаясь в стороны.
Кератоиридоциклит провоцирует симптомы невралгии тройничного нерва, возникает сильнейшая боль в веках и на лбу, в области внутреннего угла глаза, воспаляются веки со склерами.