Главная > Статьи > Герпес у детей

Герпес у детей

21.07.2023

8 минут на чтение

Многие взрослые знают это неприятное зудящее ощущение на крыльях носа или губе: жжение, зуд, болезненные пузырьки, которые ссыхаются в корочку. Эту патологию называют «простудой» или «малярией» на губах, хотя правильное имя этой болезни — вирус простого герпеса (или герпес 1-го типа, лабиальный герпес). Справедливости ради стоит заметить, что болеют этой неприятной патологией не только взрослые, но и дети.

Более того, герпес у детей опаснее, так как их иммунитет не зрелый, и ему трудно бороться со столь сильным противником. Но многие родители склонны недооценивать инфекцию, вызванную простым герпесом. Они считают, что герпес на губе у ребенка ограничивается неприятными болячками на красной кайме или вокруг рта, хотя в реальности эта болезнь может проявляться не только местными реакциями в форме пузырьков с болезненностью и жжением. В детском возрасте герпес может иметь системные проявления — то есть эта болезнь затрагивает многие органы и ткани, протекает тяжело и с серьезными осложнениями.¹

Виды герпесной инфекции

Вообще, существует как минимум 8 типов герпеса у детей, опасных в силу своих клинических свойств. Они имеют порядковые номера от 1-го до 8-го.²

Самыми известными среди них можно считать:

вирус 1-го типа (лабиальный или простой герпес),
а также 2-го типа — генитальный, формирующий аналогичные высыпания, но в области женских или мужских половых органов. У детей второй тип бывает нечасто, он типичен для сексуально активного населения. Но, если эти типом вируса болеет будущая мать, и перед родами инфекция обостряется, есть риск того, что вирус может быть передан новорожденному.
Третий тип — это всем известная ветряная оспа, которая возникает у детей и подростков. Во взрослом возрасте этот же вирус провоцирует опоясывающий лишай, крайне неприятное заболевание.

Особенности простого герпеса

Несмотря на свое название, вирус герпеса у детей не так прост, как кажется. Во-первых, он крайне заразен, особенно в период высыпаний и образования пузырьков. Если у вас появилась болячка на губах, до полного засыхания корочек важно проявлять осторожность, если в доме есть дети. Вирус можно передать им, поцеловав, поделившись чашками или посудой, облизав детскую ложку, моясь общей мочалкой или вытираясь полотенцами, Вирус также может передаваться со слюной другим людям за 24-48 часов до появления пузырьков.³

По данным ВОЗ до 90% взрослых людей заражено этим вирусом, но проявления в виде высыпаний возможны только у 10% из зараженных, на фоне ослабления иммунитета, который держит вирус в спящем состоянии.

Первый раз, когда ребенок заражается вирусом простого герпеса, инфекция протекает в виде системной реакции. Иммунитет еще не знаком с новым для него возбудителем, возможны проявления в виде стоматита, высокой температуры, тонзиллита, фарингита и даже поражения нервной системы.⁴

После того, как иммунная система подавляет вирус, он становится неактивным (бездействующим) на длительные периоды времени. Затем он может стать активным в любой момент времени и вызвать типичные герпетические высыпания. Обострения герпеса обычно длится не дольше, чем 1-2 недели. Солнечные ожоги и перегревание, холодный ветер, переохлаждение, стресс, болезни или слабая иммунная система могут вызвать повторное появление герпеса.

Рецидивирующий герпес

Узнать больше

Важно! Ребенок больше подвержен риску появления герпеса, если он живет с кем-то из взрослых, зараженным вирусом простого герпеса и если у взрослого частые обострения.

Симптомы

Симптомы герпесной инфекции у каждого ребенка могут проявляться по-разному, что зависит от возраста и силы иммунного ответа.⁵ Наиболее тяжело болеют дети первого года жизни, особенно новорожденные, у них возможны энцефалиты, менингиты, поражения внутренних органов и распространенный герпес на теле у ребенка. Но это бывает крайне редко.

У некоторых детей симптомы первичной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, отсутствуют. То есть малыш заразился вирусом, перенес его как простое ОРВИ, без высыпаний на лице. В типичных случаях у ребенка может инфекция, очень похожая на тяжелый грипп, либо признаки ОРВИ с такими симптомами как язвочки во рту и вокруг него. Когда герпес возвращается после первичной инфекции, уже в виде обострения, симптомы обычно не такие сильные. Уже нет высокой температуры, сильного недомогания и общей интоксикации.

Наиболее распространенные симптомы герпеса включают в себя:

Небольшой пузырь либо группа пузырьков на губах или крыльях носа, на коже вокруг рта. Пузырьки группируются в одну язвочку, вскрываются, из них вытекает жидкость, затем они покрываются коркой медово-желтого цвета. После заживления дефекта на коже или слизистых оболочках не остается рубцов.

В первые дни обострения типичны покалывание, зуд и раздражение пораженной области.

Возможна болезненность в области дефекта, которая может длиться от 3 до 7 дней.

Симптомы герпеса могут быть похожи на другие болезни, поэтому, если нет уверенности в диагнозе, стоит посоветоваться с врачом.

Диагностика

Врач-педиатр или инфекционист расспросит вас о симптомах, которые появились ребенка, об истории его болезни (были ли ранее похожие высыпания, есть ли в семье у кого-либо герпес). Затем врач проведет осмотр, оценив состояние кожи, заглянув в рот, осмотрев слизистые щек, десны и язык. Обычно доктор может поставить диагноз ребенку, определив типичные элементы на слизистой рта или губах, коже лица. Кроме того, ребенку могут быть назначены анализы, такие как:

Соскобы кожи. Раны аккуратно соскребают, чтобы удалить крошечные образцы клеток. Образцы проверяются в лаборатории на наличие вируса.
Анализы крови. Образцы проверяют наличие вирусов в крови.

Лечение

Лечение герпеса у детей будет зависеть от симптомов, которые есть у ребенка, его возраста и общего состояния здоровья. Терапия также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Вирус простого герпеса, вызывающий периодические высыпания, на сегодняшний день неизлечим (вирусные частицы пожизненно находятся в теле), но поддерживающая терапия может помочь ослабить некоторые симптомы герпеса. Это особенно важно, если обострения случаются часто.⁶

Лечение может включать противовирусные лекарства в форме таблеток или местных препаратов (кремы, мази или гели) и другие виды медикаментов, которые назначит врач. Эти лекарства работают лучше всего, если начать их прием как можно скорее после появления первых признаков герпетической инфекции или рецидива. В среднем, рецидивы длятся от 10 до 14 дней, лечение необходимо в первую неделю.

Ликопид в лечении

Поскольку герпесная инфекция обостряется на фоне снижения иммунной защиты, одним из компонентов терапии и последующей профилактики рецидивов должна стать иммуномодулирующая терапия. Одним из препаратов, который хорошо зарекомендовал себя в лечении герпеса у детей с трехлетнего возраста считают Ликопид® 1 мг.

Он не содержит бактериальных примесей, не проявляет токсичности, мутагенности и онкогенности, приятен на вкус и легок в применении. Ликопид® помогает стимулировать все виды противоинфекционного иммунитета, включая макрофагальное и моноцитарное звенья. В комбинации с противовирусными препаратами в лечении герпеса он позволяет сократить длительность рецидива и уменьшить его тяжесть. Кроме того, прием полного курса Ликопид® помогает снизить частоту обострений.

Для лечения герпесной инфекции показан прием Ликопид® 1 мг под язык трижды в сутки курсом 10 дней. Препарат принимают параллельно с назначенной терапией.⁷

Каковы возможные осложнения герпеса у ребенка?

У большинства детей герпес не вызывает серьезных осложнений, он проходит бесследно. В некоторых, тяжелых случаях вирус простого герпеса может вызвать воспаление головного мозга (энцефалит). Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Иначе высок риск серьезных осложнений, поэтому, не стоит заниматься самолечением, всегда нужно обращаться к врачу.

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

симптомы герпеса не улучшаются или ухудшаются,
появляются новые патологии,
корочки и язвочки не проходят в течение 2 недель.

Список литературы

Gündoğdu M., Erden N., Karagun E., Acıpayam AŞF., Vural S. Annual pattern and clinical characteristics of herpes zoster in immunocompetent children in a rural area. // Dermatol Ther - 2021 - Vol34 - N1 - p.e14570; PMID:33219711
Pittet LF., Curtis N. Does oral antiviral suppressive therapy prevent recurrent herpes labialis in children? // Arch Dis Child - 2019 - Vol104 - N9 - p.916-919; PMID:31311776
Самсыгина Галина Андреевна Герпес-вирусные инфекции у детей // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2016. №2.
Кускова Т. К., Белова Е. Г. Семейство герпес-вирусов на современном этапе // Лечащий Врач. 2004, № 5, с. 64–69.
Nandakumar S., Woolard S.N., Yuan D., Rouse B.T., Kumaraguru U. Natural killer cells as novel helpers in anti-herpes simplex virus immune response // J. Virol. 2008. Vol. 82. Р. 10820–10831.
Иванова О.Н. Особенности иммунитета у детей с герпетической инфекцией // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 5.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ликопид® таблетки 1 мг

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Понравилась статья? Оцени ее

1 0