Главная > Статьи > Герпес на слизистых во рту

Герпес на слизистых во рту

01.12.2025
8 минут на чтение
Поделиться

Многие родители по себе знают это неприятное, мучительное зудящее ощущение на крыльях носа или губе: сильное жжение, зуд, проступающие болезненные пузырьки, которые ссыхаются в корочку. Эту патологию называют «простудой» или «малярией» на губах, хотя правильное имя этой болезни – вирус простого герпеса (или герпес 1-го типа, лабиальный герпес).

Справедливости ради стоит заметить, что болеют этой неприятной патологией не только взрослые, но и дети, у них чаще бывает герпес в полости рта. Кстати, для детей эта инфекция опаснее, так как их иммунитет не зрелый, и ему трудно бороться со столь сильным противником.

Многие родители склонны недооценивать инфекцию, вызванную простым герпесом. Они считают, что она ограничивается неприятными болячками на губах или вокруг рта, хотя в реальности эта болезнь может проявляться не только местными реакциями в форме пузырьков с болезненностью и жжением. В детском возрасте герпес может иметь системные проявления – то есть эта болезнь затрагивает многие органы и ткани, протекает тяжело и с серьезными осложнениями.

Вирусы герпеса

Вирусы герпеса, или герпесвирусы, представляют собой двухцепочечные ДНК-вирусы с икосаэдральной симметрией, принадлежащие семейству Герпесвириды (Herpesviridae). Главное свойство вирусов этого семейства состоит в способности противостоять репликации внутри клеток хозяина, оставаясь навсегда в латентном состоянии, вызывая хроническую скрытую инфекцию.

Это явление может развиваться медленно и зависеть от типа вируса и чувствительности самого организма-хозяина. Спустя годы вирусы способны реактивироваться, приводя к рецидивам заболевания с клинической симптоматикой. Факторы, провоцирующие пробуждение вирусной активности, включают тепло, холод, травмы, жар, стресс и изменения состояния иммунной защиты организма1.

Герпес герпесу рознь

Вообще, существует как минимум 8 типов герпесных вирусов, опасных для детей и взрослых. Они имеют порядковые номера от 1-го до 8-го. Самыми известными среди них можно считать вирус 1-го типа (лабиальный или простой герпес), а также 2-го типа – генитальный, формирующий аналогичные высыпания, но в области женских или мужских половых органов. У детей этот тип бывает нечасто, он типичен для сексуально активного населения. Но, если этим типом вируса болеет будущая мать, и перед родами он обостряется, есть риск того, что инфекция может быть передана новорожденному, возникает герпес во рту или на коже.

Простой герпес представляет собой вирусное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (herpes simplex virus). Инфекции классифицируют в зависимости от поражённой части тела: простуда на губах сопровождается небольшими группами пузырьков и болью в горле, в то время как генитальный герпес проявляет минимальные симптомы, такие как небольшие пузырьки, вскрывающиеся и образующие лёгкие язвы. Проявления герпетических симптомов происходят циклически, чередуя периоды активного течения болезни с бессимптомными периодами1.

Третий тип – это всем известная ветряная оспа, которая возникает у детей и подростков. Во взрослом возрасте этот же вирус провоцирует опоясывающий лишай, крайне неприятное заболевание. Четвертый тип герпес-вируса – это инфекционный мононуклеоз, общее заболевание, ослабляющее иммунную систему. 5 тип – цитомегаловирус, может формировать неприятные проявления, но редко дает герпес на слизистой рта.

Заражение ребенка 6 типом вируса провоцирует внезапную экзантему (детская розеола), она типична для детей раннего возраста, взрослые ею не болеют. Самые последние, 7 и 8 типы изучены еще не очень хорошо, считается что 7-ой тип провоцирует СХУ (или синдром хронической усталости), а 8-ой тип может быть провокатором некоторых видов онкологии – но это типично для взрослых людей. Мы с вами подробно остановится на герпесе 1-го типа, как самом распространенном и достаточно опасном заболевании.

Особенности простого герпеса

Простой герпес бывает двух типов: ВПГ-1 и ВПГ-2. Первый тип чаще всего атакует слизистую рта и губы, а второй тип предпочитает селиться в интимных зонах тела. Заражение этими вирусами происходит довольно легко: достаточно прикоснуться к слюне или другим выделениям заражённого человека, а также случайно повредить кожу возле очага поражения. Самое неприятное — заразиться можно незаметно, ведь нередко признаки заболевания вообще никак не проявляются внешне.

Типичный путь заражения — раннее детство. Именно там впервые многие сталкиваются с вирусом, причём практически каждый второй ребёнок оказывается носителем. Исследования показывают, что в бедных регионах почти 8 из 10 детей рано или поздно получают такую проблему, а вот среди жителей благополучных районов частота заражения меньше — лишь половина попадает в группу риска1.

Однако главная особенность герпеса в том, что однажды попав в организм, он остаётся там навсегда. Попав внутрь нервной клетки, вирус переходит в своеобразный спящий режим, скрываясь в глубоких слоях нервов лица (так называемые тройничные узлы) и нижних отделов позвоночника (крестцовая зона). Время от времени, при определённых условиях, вирус просыпается и вновь заявляет о себе, проявляясь либо яркой вспышкой болезни, либо тихим незаметным размножением без симптомов2.

Основные причины герпеса во рту – заражение вирусом ВПГ-1. Несмотря на свое название, вирус первого типа не так прост, как кажется. Во-первых, он крайне заразен, особенно в период высыпаний и образования пузырьков герпеса на слизистой полости рта. Если у вас появилась болячка на губах, до полного подсыхания корочек важно проявлять осторожность, если у вас в доме есть дети. Вирус можно передать им, поцеловав, поделившись чашками или посудой, облизав детскую ложку, моясь общей мочалкой или вытираясь полотенцами, Вирус также может передаваться со слюной другим людям за 24-48 часов до появления пузырьков.

По данным ВОЗ до 90% взрослых людей заражено этим вирусом, но проявления в виде высыпаний возможны только у 10% из зараженных, на фоне ослабления иммунитета, который держит вирус в спящем состоянии.

Первый раз, когда ребенок заражается вирусом простого герпеса, инфекция протекает в виде системной реакции. Иммунитет еще не знаком с новым для него возбудителем, возможны проявления в виде герпетического стоматита, высокой лихорадки, тонзиллита, фарингита и даже поражения нервной системы.

После того, как иммунная система подавляет вирус, он становится неактивным (бездействующим) на длительные периоды времени. Затем он может стать активным в любой момент времени и вызвать типичные герпетические высыпания. Обострения герпеса обычно длится не дольше, чем 2 недели. Солнечные ожоги и перегревание, холодный ветер, переохлаждение, стресс, болезни или слабая иммунная система могут вызвать повторное появление герпеса.

Ребенок больше подвержен риску появления герпеса, если он живет с кем-то из взрослых, зараженным вирусом простого герпеса и страдающим от его частых обострений.

Каковы симптомы герпеса у ребенка?

Симптомы герпесной инфекции у каждого ребенка могут проявляться по-разному, что зависит от возраста и силы иммунитета. Наиболее тяжело болеют дети первого года жизни, особенно новорожденные, у них возможны энцефалиты, менингиты, поражения внутренних органов и герпес на небе во рту. Но это бывает крайне редко. У некоторых детей симптомы первичной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, отсутствуют.

То есть малыш заразился вирусом, перенес его как простое ОРВИ, без высыпаний на лице. В типичных случаях проявление инфекции очень похоже на тяжелый грипп, либо признаки ОРВИ с такими симптомами как я язвочки во рту и вокруг него. Когда герпес возвращается после первичной инфекции, уже в виде обострения, симптомы обычно не такие сильные. Уже нет высокой температуры, сильного недомогания и общей интоксикации.

Первичное проявление герпеса у детей зачастую связано с заболеванием, известным как герпетический гингивостоматит, которое возникает при первом контакте с вирусом герпеса1.

Одним из распространённых видов герпеса является герпес губ (герпес лабиалис). Инфицирование происходит, когда вирус проникает в слизистую ротовой полости или повреждённую кожу вокруг неё1.

Первый эпизод болезни обычно самый тяжёлый и может сопровождаться повышением температуры, мышечной болью, увеличением лимфатических узлов и головными болями. Со временем приступы становятся реже и легче переносятся ребёнком1.

Наиболее распространенные симптомы герпеса включают в себя:

  • Небольшой пузырь или группа пузырьков на губах или крыльях носа, на коже вокруг рта. Пузырьки группируются в одну язвочку, вскрываются, из них вытекает жидкость, и затем они покрываются коркой медово-желтого цвета. После заживления дефекта на коже или слизистых не остается дефектов рубцов.
  • В первые дни обострения типичны покалывание, зуд и раздражение пораженной области.
  • Возможна болезненность в области дефекта, которая может длиться от 3 до 7 дней.

Симптомы герпеса могут быть похожи на другие болезни, поэтому, если нет уверенности в диагнозе, стоит посоветоваться с врачом.

Как диагностировать герпес

Для правильного быстрого и эффективного лечения важно поставить правильный диагноз. Герпес на слизистой рта легко перепутать с другими инфекциями.

Чтобы определить герпес на слизистой рта и подобрать лечение, врач-педиатр или инфекционист расспросит вас о симптомах, которые появились у ребенка и истории его болезни (были ли ранее похожие высыпания, есть ли в семье у кого-либо герпес). Затем врач проведет осмотр, оценив состояние кожи, заглянув в рот, осмотрев слизистые щек, десны и язык. Обычно доктор может поставить диагноз ребенку, определив типичные элементы на слизистой рта или губах, коже лица.

Кроме того, ребенку могут быть назначены анализы, такие как:

Соскобы кожи


Раны аккуратно соскребают, чтобы удалить крошечные образцы клеток. Образцы проверяются в лаборатории на наличие вируса.

Анализы крови


Образцы проверяют наличие вирусов в крови.

Диагностика герпеса обычно основывается на клинических симптомах. Подтверждение диагноза возможно путем культивирования вируса или обнаружения ДНК герпеса в моче. Анализ крови на антитела против вируса может подтвердить наличие предыдущей инфекции1.

Герпес губ легко диагностируется простым клиническим осмотром пациентов без предшествующей истории поражений, имевших контакт с человеком, известным как положительный на HSV-1. У таких субъектов обычно имеется множественные везикулы округлой формы поверхностного характера, сопровождающиеся острым гингивитом. Взрослые пациенты с атипичным течением болезни сложнее диагностировать. Продромальные симптомы, возникающие перед появлением герпетических высыпаний, помогают дифференцировать симптомы HSV от аналогичных симптомов других заболеваний, таких как аллергический стоматит. Когда поражения не проявляются внутри ротовой полости, первичный герпес иногда ошибочно принимают за импетиго, бактериальное инфекционное заболевание. Даже обычные язвы во рту (афта) напоминают интраоральный герпес, однако не имеют везикулярной фазы1.

Как лечат герпес у ребенка?

Лечение герпеса во рту будет зависеть от симптомов, которые есть у ребенка, его возраста и общего состояния здоровья. Терапия также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Вирус простого герпеса, вызывающий периодические высыпания, на сегодняшний день неизлечим (вирусные частицы пожизненно находятся в теле), но лечение может помочь ослабить некоторые симптомы герпеса. Это особенно важно, если обострения случаются часто.

Методы лечения герпеса у детей включают как местные, так и системные вмешательства, каждое из которых преследует разные цели. Местные средства терапии, включая кремы с ацикловиром, докосанолом и новейшие формулы, главным образом сокращают продолжительность высыпаний и облегчают локальные симптомы при раннем применении. Эти препараты имеют ограниченное системное всасывание и обычно не влияют на частоту рецидивов. Новые методы доставки препаратов и комбинированные стратегии, такие как комбинации ацикловира с гидрокортизоном или фотодинамическая терапия, могут повысить эффективность местного воздействия и контроль над симптомами2.

Системные противовирусные препараты, такие как ацикловир, валацикловир и фамцикловир, направлены как на разрешение высыпаний, так и на предотвращение рецидивов. Данные рандомизированных исследований подтверждают их применение как для эпизодического, так и профилактического лечения, включая короткие курсы высоких дозировок, улучшающие приверженность лечению и контролирующие симптоматику. Системная терапия особенно показана при рецидивирующих, распространённых инфекциях2.

Местные и системные методы терапии играют взаимодополняющую роль в лечении герпетической инфекции. Местные препараты полезны при локализованных или начальных проявлениях заболевания, тогда как системная терапия направлена на достижение более широких клинических целей, включая снижение частоты рецидивов.

Последние исследования сосредоточены на методах лечения, выходящих за рамки простого контроля симптомов, включая препараты, воздействующие на эпигенетическое регулирование латентности вируса, иммунотерапевтические подходы для усиления защиты организма хозяина и технологии редактирования генома, направленные на удаление латентных вирусных геномов2.

Ликопид в лечении герпетической инфекции

Для иммунокоррекции, поскольку рецидивы герпеса чаще всего возникают на фоне снижения иммунной защиты, применяют Ликопид® 1 мг. На фоне активности возбудителя он усиливает действие противовирусных препаратов, включается в комплексную терапию инфекции, помогает предотвратить рецидивы. Для детей при герпетической инфекции показана схема — по 1 таблетке 3 раза в сутки внутрь или под язык в течение 10 дней. У взрослых схема иная — по 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь или под язык в течение 10 дней.

Препарат Ликопид® 1 мг имеет целый ряд весомых преимуществ в лечении герпеса. Прежде всего, он обладает высоким профилем безопасности – в нем нет бактериальных примесей, которые дают иммунной системе дополнительные антигенные нагрузки. Препарат начинает действовать незамедлительно, эффект формируется уже через несколько часов с момента приема.

Кроме того, прием Ликопид® 1 мг помогает обеспечить высокий уровень защиты против рецидивов. Он приводит иммунную систему в состояние «боевой готовности», физиологично тренируя ее на борьбу с инфекцией. Кроме того, он имеет доказанную клиническую эффективность, известен врачам не одно десятилетие и обладает подтвержденным механизмом воздействия на организм.

Ликопид® 1 мг
применяется при острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей

Вопросы и ответы

Как Ликопид® влияет на иммунитет, безопасен ли он?

Он безопасен, потому что действие препарата максимально приближено к механизму естественной иммунорегуляции, сформированному природой за все время эволюции всех живых организмов.

Можно ли принимать Ликопид® 1 мг в сочетании с другими препаратами?

Ликопид® 1 мг можно принимать с большинством лекарственных препаратов. Ликопид® 1 мг нельзя сочетать с приемом глюкокортикоидов и принимать не ранее, чем через 1,5-2 часа после приема адсорбентов (активированный уголь и ряд других).

Каковы возможные осложнения герпеса у ребенка?

У большинства детей герпес не вызывает серьезных осложнений, он проходит бесследно. В некоторых случаях вирус простого герпеса может вызвать воспаление головного мозга (энцефалит). Это серьезное заболевание и требует немедленного лечения. Без лечения патология может привести к долгосрочным проблемам интеллектуального развития, поэтому, не стоит заниматься самолечением, всегда нужно обращаться к врачу.

Как помочь предотвратить герпес у ребенка?

Если у кого-то в вашей семье есть простой герпес, вы можете защитить своего ребенка, убедившись, что он не контактирует с заболевшим. Имейте в виду, что вирус может находиться в слюне, даже если нет герпеса. Скажите ребенку, чтобы он не целовался, не пил из чашки и не пользовался посудой больного взрослого, если малыш еще совсем маленький, следите за этим сами. Скажите ребенку, чтобы он не касался болячек на коже руками.

Если у вашего ребенка появились высыпания, убедитесь, что он:

  • Не прикасается или сдирает болячки герпеса
  • Пользуется отдельными приборами

Врач может посоветовать не пускать ребенка в школу или садик во время первого заражения вирусом простого герпеса. Защита от солнца может помочь предотвратить будущие вспышки герпеса. Нанесите солнцезащитный крем на лицо ребенка. Нанесите бальзам для губ с солнцезащитным кремом. И пусть он носит шляпу с полями.

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

Симптомы герпеса не улучшаются или ухудшаются

Появляются новые патологии

Корочки и язвочки не проходят в течение 2 недель

Для укрепления иммунной системы у часто болеющих детей ЛикопидⓇ 1 мг применяют один раз в сутки, положив таблетку под язык. Препарат нужно применять в течение 10 суток, проводят три последовательных курса, перерыв между которыми должен составлять 20 дней. У взрослых профилактическая схема приема препарата ЛикопидⓇ 1 мг -1 таблетка 3 раза в сутки под язык в течение 10 дней.

В этой статье:

Рекомендуемые статьи
По вашему запросу ничего не найдено
имеются противопоказания. перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
С информацией ознакомлен, скрыть