Главная > Статьи > Атопический дерматит у детей: причины, диагностика и лечение

Атопический дерматит у детей: причины, диагностика и лечение

17.04.2025
8 минут на чтение
Поделиться

Атопический дерматит (сокращенно его пишут как АД) — одно из наиболее известных и крайне сложных для лечения заболеваний кожи, которое встречается у новорожденных, младенцев, детей дошкольного возраста и подростков. Это хроническое заболевание проявляется в виде воспалительных участков на коже, которые могут быть покрыты сыпью и покраснением. У детей, страдающих от АД, часто возникают неприятные ощущения, такие как зуд, жжение и чувство жара в местах высыпаний, что вызывает раздражение и дискомфорт.

Общая информация

Атопический дерматит — это не просто временная проблема, а хроническое состояние, связанное с иммунным воспалением кожи. По статистике, примерно один из четырех детей в мире сталкивается с различными формами этого заболевания. В России около 15% детей имеют характерные симптомы АД, и с возрастом эти проявления, как правило, становятся менее выраженными. Исследования показывают, что около трети детей, у которых в детстве наблюдались признаки АД, в будущем чувствуют себя хорошо, особенно если лечение началось вовремя.

Среди детей грудного возраста до 85% всех кожных высыпаний связано именно с атопическим дерматитом. Мальчики страдают в полтора раза реже девочек. АД имеет ярко выраженный аллергический характер. Установлено, что существует связь между атопическим дерматитом у детей и другими проявлениями нарушений в иммунной системе, такими как бронхиальная астма, различные формы аллергического ринита, конъюнктивита и пищевая аллергия.

В чем причины АД у детей

Атопический дерматит — это не только кожное, но и системное заболевание, которое не проходит само по себе. Оно проявляется покраснением, воспалением кожи и сильным зудом. Причин для его появления много, и они связаны как с наследственностью, так и с тем, что окружает ребенка.

Одним из важных компонентов, влияющих на развитие этого заболевания, являются белки, называемые филаггринами. Но какую роль они играют в процессе АД?

Филаггрины — это белки, которые находятся в верхнем слое кожи. Они помогают удерживать влагу и поддерживать защитный барьер кожи. Когда кожа здорова, филаггрины работают, как защитная стенка, предотвращая проникновение вредных веществ, аллергенов и микробов в организм.

Однако у детей с таким заболеванием уровень филаггрина может быть снижен. Это может происходить из-за генетических факторов, то есть если у родителей есть проблемы с кожей, вероятность их появления у детей увеличивается. Из-за недостатка филаггрина кожа становится более сухой и чувствительной, что делает ее более уязвимой к раздражителям.

Когда кожа теряет свою защиту, она реагирует на различные факторы, такие как пыльца, шерсть животных или пищевые продукты. Это приводит к воспалению, зуду и покраснению, что и является основными симптомами АД. Дети начинают чесать пораженные участки, что только усугубляет проблему и приводит к инфекциям.

Кроме того, филаггрины играют важную роль в формировании микробиома кожи — совокупности микроорганизмов, которые живут на ее поверхности. Когда уровень филаггрина снижен, это может нарушить баланс микробов, что также способствует развитию воспалительных процессов.

Таким образом, филаггрины являются ключевыми белками, которые помогают поддерживать здоровье кожи. Их недостаток может привести к нарушению защитных функций кожи и развитию атопического дерматита у детей. Поэтому важно уделять внимание уходу и, при необходимости, обращаться к врачу для получения рекомендаций по лечению и профилактике этого заболевания.

Что усугубляет признаки атопического дерматита у детей

Окружающий мир полон потенциальных раздражителей. К примеру, контакт с аллергенами, такими как пыльца цветов, шерсть домашних животных или обычная домашняя пыль, способна спровоцировать обострение болезни — кожа начнет чесаться сильнее, она покраснеет и воспалится. 
Химические вещества в моющих средствах, косметике или бытовой химии также могут раздражать кожу и вызывать воспаление. Даже погода имеет значение: сухой воздух, особенно зимой, когда работают батареи, сушит кожу, делая ее более восприимчивой к раздражителям и усугубляя симптомы заболевания.
Стресс тоже играет важную роль. Когда мы нервничаем или переживаем, наш организм реагирует, в том числе и кожей. Иммунная система ослабевает, и это приводит к обострению атопического дерматита. Сильные эмоции запускают воспалительные процессы.
Наконец, еда тоже способна влиять на состояние кожи. Некоторые продукты, например, молоко, орехи или яйца, могут вызывать аллергическую реакцию у некоторых детей, что ухудшает симптомы дерматита.

Как результат, атопический дерматит — это сложное заболевание, возникающее под влиянием множества факторов: наследственности, влияния окружающей среды, стресса и питания. Понимание этих причин помогает предотвратить обострения и эффективно бороться с болезнью.

Какие формы АД существуют

Атопический дерматит – это кожное заболевание, и его классифицируют по возрасту, в котором он впервые проявляется.

Различают несколько форм: 

  • Младенческая форма атопического дерматита

Обычно появляется в первые несколько месяцев жизни малыша, иногда даже в первые недели. Характерные признаки – это сухая, шероховатая кожа, покраснение щек, лба и волосистой части головы. Часто сыпь имеет вид мелких красных пятнышек, которые могут сливаться в более обширные очаги воспаления. Эти пятнышки сильно зудят, ребенок постоянно чешет пораженные участки, что может приводить к образованию мокнущих ранок, корочек и даже вторичной инфекции. Сыпь часто локализуется на лице, голове, разгибательных поверхностях конечностей. Важно помнить, что у младенцев с атопическим дерматитом часто наблюдается склонность к пищевой аллергии.

  • Детская форма атопического дерматита

Как правило, развивается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. В этот период симптомы могут несколько меняться. Хотя сухость остается характерным признаком, сыпь может быть менее ярко выражена, чем у младенцев. Зуд, однако, остается значительной проблемой. Очаги воспаления часто располагаются в сгибах локтей и коленей, на шее, запястьях и лодыжках. В этом возрасте уже становится возможным более точно установить, на какие аллергены реагирует ребенок.

  • Подростковая форма атопического дерматита

Часто проявляется как продолжение детской формы, но с некоторыми изменениями. У подростков кожа часто менее сухая, чем в детстве, но зуд сохраняется. Сыпь бывает менее яркой, но зато появляются такие симптомы, как лихенизация кожи (утолщение и шелушение), и сильный зуд, который приводит к расчесам и образованию рубцов.  Воспалительные очаги чаще всего локализуются в типичных местах: сгибах локтей и коленей, на шее, запястьях. В этом возрасте важно учитывать влияние гормональных изменений на течение заболевания. Подростки часто испытывают психологический дискомфорт из-за внешнего вида кожи.

Как ставится диагноз

На сегодняшний день нет специальных методов диагностики, которые могли бы точно подтвердить наличие атопического дерматита (АД) у детей. Чтобы поставить этот диагноз, врачи проводят комплексную оценку, что делает особенно важным тщательный осмотр и сбор информации о его здоровье.

Необходим подробный осмотр кожных покровов. Доктор обращает внимание на то, где именно расположена сыпь, а также на ее характеристики, которые могут указывать на наличие АД. Например, специалист фиксирует, как выглядит сыпь, ее цвет, размер и другие особенности.

После осмотра врач начинает задавать вопросы родителям и самому ребенку. Эти вопросы могут касаться различных аспектов жизни малыша. Например, врач может интересоваться, как протекала беременность, были ли какие-то осложнения во время родов, в каких условиях живет ребенок, какой у него рацион и когда начали вводить прикорм. Также важно узнать, какие болезни ребенок перенес, есть ли у него аллергии, а также получить информацию о здоровье членов семьи, чтобы понять, есть ли наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Во время осмотра врач оценивает состояние кожи. Он обращает внимание на ее сухость или влажность, размер и форму высыпаний, наличие шелушения, себореи (жирных короке) и гнойных процессов. Все эти детали помогают врачу составить полное представление о состоянии здоровья пациента.

Для более детального анализа здоровья ребенка могут проводиться различные аллергологические тесты. Эти тесты помогают выявить вещества, на которые у ребенка может быть повышенная чувствительность. Кроме того, могут быть назначены общеклинические и биохимические анализы крови. Эти анализы позволяют оценить уровень эозинофилов (клеток, которые часто повышены при аллергиях) и наличие маркеров воспалительного процесса.

Также могут проводиться серологические пробы, такие как иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР), а также провокационные тесты, которые помогают выявить аллерген.

Важно отметить, что при постановке диагноза врачи уделяют особое внимание тому, как атопический дерматит может сочетаться с другими аллергическими заболеваниями. Например, у детей, страдающих бронхиальной астмой, часто наблюдаются проблемы с кожей. Это подчеркивает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению, чтобы создать для ребенка наилучшие условия для здоровья и комфортной жизни.

Как лечить АД

Терапию и профилактические меры при атопическом дерматите у детей регламентируют клинические рекомендации. Лечение этого заболевания комплексное и включает в себя и лекарства, и другие способы помочь малышу.

Медицинские препараты играют важную роль. Часто врачи назначают местные кортикостероиды — специальные мази и кремы. Они быстро снимают воспаление и зуд, делая жизнь малыша комфортнее. Эти кремы наносят непосредственно на больные участки. Помимо этого, назначают увлажняющие кремы и мази. Они помогают сохранить кожу мягкой и эластичной, предотвращая сухость и трещины.

Важно использовать их регулярно, даже когда сыпь уже почти прошла — это профилактика новых высыпаний. В запущенных случаях, когда болезнь протекает тяжело, врач может прописать антигистаминные препараты для приема внутрь. Они помогают бороться с зудом и улучшают общее самочувствие ребенка.

Ликопид в комплексной терапии

При лечении детей с атопическим дерматитом (АД) важно правильно настраивать работу иммунной системы. В качестве дополнения к основной терапии назначается Ликопид в дозировке 1 мг. Рекомендуется принимать по одной таблетке каждый день в течение 10 дней, а затем переходить на прием через день, пока не будет достигнута общая дозировка в 20 таблеток. Такой подход помогает улучшить результаты лечения.

Эффективность Ликопида заключается в том, что он помогает восстановить баланс цитокинов и активность иммунного ответа. Этот препарат нормализует соотношение Th1 и Th2-лимфоцитов, увеличивая количество Th1, что снижает воспалительные реакции в организме.

Ликопид® 1 мг
помогает укрепить детский иммунитет

Использование Ликопида способствует более устойчивой ремиссии, уменьшает вероятность побочных эффектов и позволяет значительно сократить количество необходимых базовых препаратов. Кроме того, он помогает предотвратить развитие вторичных бактериальных инфекций.

Важно отметить, что в составе Ликопида нет никаких бактерий, и он не вызывает токсических, мутагенных или канцерогенных эффектов. Препарат активирует все механизмы противоинфекционной защиты, усиливает работу моноцитов и макрофагов, что помогает организму лучше бороться с инфекциями. Ликопид имеет приятный вкус и выпускается в виде таблеток, которые можно растворять в воде.

Вопросы и ответы

В каких случаях надо класть Ликопид® под язык?

Если вы принимаете таблетки Ликопид® 1 мг, то в большинстве случаев показан сублингвальный прием. Более полную информацию вы можете найти в инструкции по медицинскому применению препарата Ликопид® 1 мг в разделе «режим дозирования и способ введения» («способ применения и дозы»).

Как быстро препарат начинает действовать?

После приема уже первой таблетки. Но обязательно перед применением Ликопид® 1 мг ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом (специалистом)!

Уход за атопичной кожей

Но лекарства — это не все. Не менее важен правильный уход. Родители должны постоянно следить за тем, чтобы кожа ребенка была достаточно увлажненной. Для этого используются специальные детские кремы и масла.

Очень важно ограничить контакт малыша с веществами, которые могут вызвать обострение болезни. К ним относятся шерсть животных, пыльца растений, а также некоторые продукты питания (определяемые врачом индивидуально для каждого ребенка). Частая стирка детской одежды и постельного белья с использованием гипоаллергенных моющих средств тоже помогает снизить риск появления новых высыпаний.

Важно также следить за влажностью воздуха в комнате. Сухой воздух способен сильно ухудшить состояние кожи, поэтому стоит использовать увлажнитель воздуха, чтобы поддерживать комфортный уровень влажности.

В итоге, лечение атопического дерматита у детей — это задача, требующая внимательного и комплексного подхода. Необходимо сочетать применение лекарств и заботу о коже малыша, избегая контакта с аллергенами и поддерживая комфортный микроклимат в помещении. Регулярные визиты к врачу и внимательное наблюдение за состоянием кожи ребенка помогут предотвратить обострения и сделать жизнь малыша счастливее и беззаботнее.

Осложнения атопического дерматита у детей

Атопический дерматит (АД) может привести к развитию так называемого атопического марша. Этот термин описывает последовательное появление разных аллергических заболеваний у ребенка. Обычно все начинается с атопического дерматита в раннем детстве, а затем могут возникать и другие аллергические реакции, такие как аллергический ринит, который также известен как сенная лихорадка, и бронхиальная астма.

Например, если у ребенка до трех лет выявляют атопический дерматит, в будущем у него может развиться аллергия на пыльцу или шерсть домашних животных, а также может появиться астма. Этот процесс часто связан с наследственностью и влиянием окружающей среды.

Важно отметить, что атопический марш не обязательно проявится у всех детей, страдающих от атопического дерматита. Тем не менее, если он все-таки развивается, это может существенно ухудшить качество жизни ребенка и потребовать более серьезного медицинского вмешательства.
Сказки и раскраски

Альтернативная версия известных сказок с нашими героями — Ликой и ее собачкой Ликобоком.

В этой статье:

Тест для мам "Состояние иммунитета ребенка"
Рекомендуемые статьи
По вашему запросу ничего не найдено
имеются противопоказания. перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
С информацией ознакомлен, скрыть