Долгожданный отпуск способен превратиться в череду беспокойных дней, если у ребёнка ночью поднялась температура, у супруга случилось пищевое отравление, а ближайшая аптека уже закрыта. Грамотно собранная аптечка в путешествие на море — простой способ защитить семью от неприятных сюрпризов и сделать отдых спокойным1.
В этой статье разберём, что положить в аптечку для отпуска на море, какая аптечка в дорогу нужна взрослым и детям и чем они отличаются от обычной домашней.
Дорожная аптечка — это не медикаменты «на всякий случай», а реальный инструмент первой помощи. По рекомендациям ВОЗ, путешественник должен взять с собой достаточное количество медицинских средств первой помощи на весь срок поездки1.
В курортных регионах фармацевтическая помощь не всегда доступна круглосуточно. Ассортимент аптек в других странах отличается от привычного, а нужный препарат может называться по-другому. При отдыхе в удалённых местах до ближайшей аптеки может быть несколько часов пути.
Собирать аптечку лучше за 4–8 недель до поездки1, за это время есть возможность проконсультироваться с врачом, обновить запас постоянно принимаемых лекарств, получить плановые прививки при необходимости.
Аптечка на море для всей семьи отличается от аптечки одиночного путешественника. Что взять в аптечку на море — зависит от состояния здоровья каждого члена семьи, типа путешествия и места назначения1. Список лекарств в отпуск подбирается не по принципу «чем больше, тем лучше», а с учётом реальных рисков.
Полезная аптечка на море — это компактный набор средств первой помощи на типичные курортные сценарии: простуду от кондиционера, расстройство ЖКТ от непривычной еды, солнечный ожог, укусы насекомых, мелкие травмы. Ключевые моменты при составлении:
Базовый набор по рекомендациям ВОЗ включает антисептик для обработки ран, пластыри и бинты, ножницы, репеллент от насекомых, средство после укусов насекомых, таблетки от аллергии (антигистаминные), средство от заложенности носа, препарат от диареи, обезболивающее и жаропонижающее, термометр, солнцезащитный крем и средство после загара1.
Простуда в отпуске — частая история. Кондиционеры, перепады температур, сухой воздух самолёта, контакт с большим количеством людей в аэропортах и отелях — всё это повышает риск респираторной инфекции. Лекарства против первых симптомов простуды должны быть всегда под рукой в дороге:
| Симптом | Что взять | Действующее вещество |
| Температура, боль | Жаропонижающее, обезболивающее | Парацетамол, ибупрофен |
| Боль в горле | Леденцы, спрей | Антисептик местного действия |
| Заложенность носа | Спрей, капли | Солевой раствор, ксилометазолин |
| Сухой кашель | Пастилки, сироп | По назначению врача |
| Контроль состояния | Термометр (не ртутный!) | — |
Антибиотики «на всякий случай» брать не нужно, они не действуют на вирусы и простуду. Их применяют только по назначению врача при доказанной бактериальной инфекции.
Базовые жаропонижающие — парацетамол и ибупрофен1. Парацетамол подходит большинству людей, включая беременных и детей первых месяцев жизни (в подходящих дозировках). Ибупрофен дополнительно снимает воспаление и хорошо работает при мышечных болях, отеке от укусов насекомых, головной боли. Стоит взять обе формы, взрослую и детскую (сироп или свечи), если в поездку едут дети. Помните, что ацетилсалициловая кислота (например, Аспирин), так любимая многими взрослыми, противопоказана детям до 18 лет.
Подойдут леденцы и пастилки с антисептиком или спреи с местными обезболивающими4. Они быстро снимают першение и боль, помогают пережить долгий перелёт с сухим воздухом. Для детей возьмите отдельные средства, разрешенные по возрасту.
Один из обязательных пунктов любой дорожной аптечки1. Берите электронный или инфракрасный, ртутный градусник в поездку категорически нельзя: при разбивании он опасен, а в самолёте запрещен к провозу. Электронные термометры точны, безопасны и компактны.
Если ребенок или взрослый болеет ОРВИ чаще 6 раз в год, имеет рецидивирующий герпес, хронические инфекции ЛОР-органов или мочевыводящих путей, то отпуск становится дополнительной нагрузкой для иммунной системы: смена климата, длительное пребывание на солнце, перелёт, новые контакты, акклиматизация. У таких людей риск подхватить инфекцию в первые 5–10 дней поездки значительно выше.
В таких случаях врач может заранее, за 2–4 недели до вылета, рекомендовать курс иммуномодулятора Ликопид. У препарата есть зарегистрированное показание — профилактика сезонной заболеваемости ОРЗ и обострений хронических заболеваний ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей у взрослых8. Схема применения по 1 таблетке 3 раза в сутки под язык в течение 10 дней. Препарат помогает организму лучше справляться с инфекциями за счёт активизации собственных защитных клеток8. На что важно обратить внимание:
если курс уже начат, то возьмите оставшиеся таблетки с собой, прерывать схему в поездке не рекомендуется8.
Диарея путешественников — самое частое заболевание у туристов3. Причина в непривычных бактериях в воде, на овощах и фруктах, в недостаточно прожаренной рыбе, морепродуктах, уличной еде. Лекарства в дорогу для решения проблем с пищеварением должны быть всегда под рукой.
Самопомощь при кишечном расстройстве строится на трёх китах: восполнение жидкости, симптоматические препараты и при необходимости антибактериальные средства3. Антигистаминные (противоаллергические) средства могут пригодиться в случае аллергии на новую еду. Обратите внимание — принимать препараты, “блокирующие” диарею, имеет смысл только в определенных ситуациях. С диареей и вздутием живота, вызванным необычной едой и водой, помогут справиться препараты, регулирующие моторику кишечника.
Вопреки популярности в отечественной практике, активированный уголь, диоктаэдрический смектит и лигнин гидролизный не входят в международные стандарты лечения диареи путешественников. Рутинное применение сорбентов не рекомендовано ведущими медицинскими организациями, так как они не сокращают продолжительность заболевания. Главным и обязательным элементом помощи остаются растворы для регидратации.
Что касается пробиотиков, то общие препараты на основе лактобактерий не показывают значимой эффективности при диарее путешественников3. Однако отдельные штаммы (например, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG или Bifidobacterium infantis/ longum) могут снижать частоту эпизодов диареи. Российские педиатры обращают внимание на потенциальную пользу приема пробиотиков, содержащих указанные штаммы полезных бактерий, с точки зрения снижения выраженности и длительности интоксикации и диареи. Прием пробиотиков не заменяет антибиотики, если их назначил врач по показаниям.
Восполнение жидкости — ключевой элемент самопомощи при диарее3. ВОЗ прямо рекомендует брать в путешествие солевые регидратационные растворы1. В аптеке их продают в форме порошков для растворения в воде: соли натрия, калия и глюкоза в точно подобранных пропорциях. Принимать рекомендуется после каждого жидкого стула и эпизода рвоты.
Базовый набор по рекомендациям ВОЗ включает противодиарейные средства1. Самый изученный препарат лоперамид: он замедляет моторику кишечника и снижает частоту стула. Принимать его можно только при диарее без температуры и крови в кале. Также полезны спазмолитики при болях в животе (дротаверин, тримебутин), При тяжелой диарее путешественников (сопровождающейся высокой лихорадкой или кровью в стуле) по предварительному назначению врача могут применяться системные антибиотики (например, азитромицин, который является золотым стандартом в таких случаях). Кишечные антисептики с недоказанной эффективностью (например, нифуроксазид) использовать не рекомендуется3. Антигистаминный препарат (цетиризин, лоратадин) пригодится при пищевой аллергии.
Солнечные ожоги, обезвоживание и связанные с водой проблемы — частые сложности туристов на море2. Один час полуденного солнца способен испортить весь отпуск, поэтому защита от УФ-лучей и средства для восстановления после солнечных ожогов — обязательная часть аптечки на море. Лекарства против последствий избыточной инсоляции нужны в аптечке путешественника всегда, даже если вы планируете «осторожный» пляжный отдых. И разумеется, нужно разумно относиться загару и не “жариться” на пляже в часы самого активного солнечного излучения.
Солнцезащитный крем — обязательный пункт аптечки1. Выбирайте средство с SPF не ниже 30, широкого спектра (защита от УФA и УФB). Наносите за 15–20 минут до выхода на солнце, обновляйте каждые 2 часа и после купания. Для детей и людей с чувствительной кожей необходим отдельный (детский) крем с SPF 50+.
Препараты от солнечных ожогов и для облегчения симптомов боли и жжения кожи1 — это увлажняющие средства с пантенолом, охлаждающие гели с алоэ. При болезненном ожоге ибупрофен эффективно снимает воспаление и боль изнутри. Если кожа сильно покраснела и появились пузыри (ожог II степени) — необходима медицинская помощь. До визита к врачу категорически запрещено прокалывать пузыри, использовать спиртовые лосьоны, народные средства (сметану, масло) или жирные мази, так как они запечатывают тепло внутри кожи и провоцируют инфекцию. Допустимы только водные гели с алоэ или пантенолом и холодные компрессы.
ВОЗ рекомендует базовый перевязочный набор: пластыри разных размеров, бинты, стерильные салфетки, лейкопластырь в рулоне для фиксации повязок1. Отдельно возьмите пластыри от мозолей: они спасают при длинных прогулках и в новой обуви. Существуют специальные средства, которые могут помочь предотвратить мозоли. Они чаще всего выпускаются в виде стиков, обработав которым “опасные” места можно существенно снизить риск развития мозолей. Если мозоль все же возник, поможет специальный противомозольный пластырь — прихватите его с собой в поездку. Обратите внимание — такие пластыри существуют для сухих и влажных мозолей, различаются они и по форме. Для активного отдыха пригодится эластичный бинт.
Антисептик для обработки ран — обязательная позиция1. Подойдёт хлоргексидин или мирамистин в небольшой упаковке. Спирт и зеленка не годятся: они травмируют кожу и затрудняют заживление. Если планируете походы или активный отдых, добавьте холодовой пакет мгновенного действия, он выручит при ушибах и растяжениях.
Природа и пешие маршруты — лучшая часть путешествия, но именно здесь поджидают комары, мошки, клещи и прочая «фауна». В аптечку нужны не только средства после укусов, но и средства защиты.
Туристам в регионах с риском малярии или клещевого энцефалита нужно применять защитные меры: закрытую одежду, репелленты на кожу и одежду, противомоскитные сетки на окнах и кроватях3. Действующие вещества репеллентов с доказанной эффективностью — диэтилтолуамид (ДЭТА) или икаридин. Для взрослых оптимальна концентрация ДЭТА 20–50%. Если вы путешествуете с детьми, выбирайте детские формы с концентрацией ДЭТА не более 10–30% (средства с ДЭТА противопоказаны младенцам младше 2 месяцев). Наносите репеллент поверх солнцезащитного крема, но ни в коем случае не под него.
Подойдут гели и кремы для снятия зуда и отека1. Удобный универсальный вариант — антигистаминный гель. Если ребенок расчесал укус и появились мокнущие ранки, то помогут средства с оксидом цинка (подсушивают).
Влажные салфетки — недооцененная позиция аптечки. Они нужны для обработки рук перед едой, очищения ранок до антисептика, гигиены в дороге. Берите варианты без отдушек и спирта, поскольку они подходят детям и людям с чувствительной кожей.
ВОЗ особо подчеркивает важность гигиены рук в путешествии — это базовая мера профилактики кишечных инфекций2. Берите гель-антисептик с содержанием спирта не менее 60%. Он особенно пригодится в дороге, перед едой, после посещения общественных мест. Обратите внимание — обрабатывать антисептиком можно только неповрежденную кожу, иначе содержащийся в нем спирт может сослужить плохую службу, замедлив заживление ранки или ссадины.
Самая обидная ошибка в сборе аптечки — забыть очевидное. Лекарства в дорогу должны быть продуманы заранее, иначе придётся искать аналоги в незнакомых аптеках. Дорожная аптечка взрослого человека часто страдает именно от таких упущений.
Если вы постоянно принимаете лекарства от давления, диабета, заболеваний щитовидной железы, гормональные препараты, антидепрессанты — берите их с собой в оригинальной упаковке с этикеткой1. Это требование ВОЗ, которое важно ещё и для прохождения таможни: при наличии оригинальной упаковки с вашим именем (если препарат рецептурный) вопросов не будет. То же касается курсовых препаратов, например, иммуномодуляторов (Ликопид), если врач назначил их перед поездкой: прерывать схему в дороге нежелательно.
Людям с хроническими заболеваниями рекомендуется брать запас всех необходимых лекарств на весь срок поездки плюс резерв на случай задержек или изменения планов1. Это особенно важно при отдыхе в удалённых местах: задержка рейса, изменение маршрута, болезнь по дороге могут затянуть поездку. Запас на 3–5 дней сверх плана — разумное правило.
При перелете багаж теряется. Если все лекарства окажутся в потерянном чемодане, то отпуск превратится в кошмар. Положите в ручную кладь обязательный минимум. Правила провоза лекарств в путешествиях достаточно жесткие и пациент должен быть с ними ознакомлен, ведь для подготовки необходимых документов нужно время. Подготовка убережет от неприятных и опасных “сюрпризов” при досмотре.
Если вы постоянно принимаете рецептурные инъекционные препараты (инсулин, шприц-ручки, автоинжекторы с адреналином), для них действуют особые правила авиаперевозки9,10:
Поддержание водного баланса не менее важно, чем таблетки3. В самолете воздух сухой, в аэропортах ограничены источники бесплатной воды, а в дороге обезвоживание развивается быстро, особенно у пожилых и детей. Возьмите пустую бутылку и наполняйте её после прохождения досмотра, или купите воду в зоне вылета. Не забывайте про средство от укачивания (дименгидринат), он пригодится в самолете, машине, на корабле, его нужно принимать заранее, а не в момент взлета/посадки в машину.
Аптечка не отменяет ответственного отношения к здоровью в поездке. Консультацию врача перед путешествием лучше получить за 4–8 недель до вылета или раньше1, особенно если вы едете в экзотическую страну, путешествуете с детьми или имеете хронические заболевания. Требования стран к прививкам и медицинским документам могут меняться1, поэтому свежую информацию уточняйте перед поездкой.
Несколько простых правил, которые часто спасают отпуск:
Что должно входить в базовую аптечку путешественника?
По рекомендациям ВОЗ базовая аптечка включает: антисептик для обработки ран, пластыри и бинты, ножницы, безопасные булавки, репеллент от насекомых, средство от укусов, антигистаминные таблетки, средство от заложенности носа, препарат от диареи, обезболивающее и жаропонижающее, термометр (не ртутный!), солнцезащитный крем и средство после загара1. Дополнения зависят от состава семьи и типа поездки.
Когда лучше получить консультацию врача перед поездкой?
В идеале за 4–8 недель до вылета1. За это время можно сделать необходимые прививки, обновить рецепты на постоянные лекарства, обсудить специфические риски региона. Если поездка спонтанная, то обратитесь к врачу как можно раньше, хотя бы за несколько дней до вылета. Получите от врача выписку/заключение, в котором помимо диагноза будет указано необходимое вам постоянное лечение с наименованиями препаратов и дозировками, ее нужно будет перевести на английский язык. Что делать при диарее путешественника?
Тактика самопомощи при диарее путешественника включает рекомендации по гигиене еды и воды и готовность к самостоятельному лечению при возникновении симптомов3. Необходимо восполнение жидкости регидратационным раствором после каждого жидкого стула или рвоты, лоперамид (только при отсутствии температуры и крови в кале), препараты для борьбы с вздутием живота (тримебутин, дротаверин), щадящая диета. Если симптомы не проходят в течение 2–3 дней, сохраняется температура, кровь в стуле или сильная боль, то нужен врач.
Чем дорожная аптечка отличается от домашней?
Главные отличия компактность и универсальность. В домашней аптечке могут лежать десятки препаратов «на всякий случаи», в дорожную берут только то, что реально может пригодиться. Еще один важный момент — расчет на отсутствие быстрой медицинской помощи: больше акцент на симптоматических средствах, средствах гигиены и обработки ран. При сборе аптечки в путешествие учитывайте правила перевозки жидкостей в самолете, температурный режим хранения, оригинальные упаковки, требования по перевозке необходимых лекарств для постоянного приема в ручной клади, необходимые подтверждающие медицинские документы.
