Главная > Статьи > Боль в горле при глотании

Боль в горле при глотании

02.09.2024

8 минут на чтение

Автор статьи аллерголог-иммунолог

Парецкая Елена

Дискомфорт при глотании — симптом ряда заболеваний верхних дыхательных путей. Боль в горле, сухость и першение наблюдаются как при ангине и ОРВИ, так и при кори, аллергии, гипотиреозе, стоматите, механическом повреждении гортани и после удаления зуба мудрости. С фарингалией каждый взрослый человек сталкивается примерно 2–3 раза в год, в детстве жалобы встречаются чаще — до 8–10 раз^{[2, 4]}. Отек тканей гортани не просто доставляет дискомфорт и снижает качество жизни, но и провоцирует присоединение вторичных заболеваний, вызывая осложнения.

Воспаление слизистой оболочки часто связано с инфицированием миндалин, важного органа иммунной системы человека, вирусами, грибками или бактериями. В комплексной терапии болезней горла используются препараты для симптоматической терапии и активаторы иммунитета. Лекарственные средства укрепляют защитные силы организма, помогая бороться с патогенами.

Причины боли в горле при глотании

Неприятные ощущения в горле могут быть обусловлены рядом физиологических причин.

Сильную боль в горле при глотании вызывает:

употребление слишком горячей или холодной еды;
нагрузка на голосовые связки;
курение;
ожог слизистой из-за контакта с химическими препаратами;
передозировка капель и спреев для лечения тонзиллита или синусита;

употребление алкоголя;
вдыхание грязного или сухого воздуха;
раздражения кислым содержимым полых органов при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
последствия процедуры бронхоскопии, операций в носоглотке и во рту.

Наиболее часто дискомфорт вызывают острые и хронические воспалительные процессы структур задней стенки глотки и лимфоидной ткани ^[3]. Это происходит из-за попадания в организм патогенных микроорганизмов: в 70% случаев — вирусов, 20% — бактерий, 10% — грибков и аллергенов.

Раздражение слизистой оболочки глотки вызывают не только болезни дыхательной системы (ОРЗ, простуда, парагрипп и др.) Часто у человека болит горло из-за патологий щитовидной железы, невралгии языкоглоточного нерва, периодонтита, анемии, лейкоза, неврастении, лимфомы Ходжкина и остеохондроза шейного отдела. Диагностика позволяет установить причину воспаления и назначить адекватное лечение.

Известно более 500 этиологических факторов боли в горле. Но, несмотря на разнообразие причин, ключевое место занимают острые воспалительные заболевания глотки (фарингиты), гортани и небных миндалин (острый тонзиллит) ^[7].

Симптомы заболеваний

Сильные боли в горле — клинические проявления воспалительных процессов, вызванных ангиной, фарингомикозом и ларингитом. Обычно эти патологии сопровождаются отеком миндалин, появлением на гландах язв и фолликул, насморком, осиплостью голоса, лающим и сухим кашлем. Бывает, что человеку больно глотать из-за поражения гортани вирусными инфекциями: гриппом, ветрянкой, корью и инфекционным мононуклеозом, адено- и риновирусами.

Если заболевание поддается самостоятельному лечению (полоскание горла, питье теплых напитков, использование антисептиков и пр), в больницу обращаться не стоит. У людей с сильным иммунитетом инфекции дыхательных путей протекают быстро и без осложнений.

Попасть на прием к врачу нужно при воспалении горла, которое сопровождается следующими симптомами:

резким повышением температуры тела до 38-39 °C;
сильными болями при жевательных движениях из-за воспаления лимфоузлов;
обильным слюноотделением и затрудненным дыханием;
гнилостным запахом изо рта;

тошнотой и рвотой;
ломотой в суставах;
свистом и одышкой при дыхании в расслабленном положении тела;
наличием в слюне гнойных выделений.

Если горло болит очень сильно более 2 суток и другие признаки болезни выражены ярко, то визит к терапевту или отоларингологу откладывать не стоит. При спазме жевательной мускулатуры, сложностях с глотанием и лихорадке с показателями температуры 39 °C и выше, нужно вызывать скорую помощь.

Диагностика

Боль в глотке может быть разнообразной по характеру: острой и колющей, режущей и тупой, давящей и разлитой, смешанной и локализованной, мигрирующей и др. ^[1] Ее характер зависит от этиологии заболевания. На приеме врач проводит опрос и осмотр больного методом фарингоскопии для сбора анамнеза. Для точной диагностики доктор назначает сдачу мочи и крови на анализ (общий и биохимический), берет мазок из зева, при необходимости направляет на УЗИ и КТ.

Лабораторные и аппаратные исследования позволяют точно установить клиническую картину заболевания. Для выявления причин и правильного подбора лекарств от боли в горле пациенту могут провести эндоскопию гортани, сделать электрокардиограмму, рентген воротниковой зоны и МРТ шейного отдела позвоночника.

Лечение заболеваний носоглотки

Рациональная местная терапия — наиболее эффективный и безопасный способ лечения воспаления миндалин и других ЛОР-органов.

Клинический успех и хорошая переносимость наружных лекарственных средств позволяют рекомендовать широкое использование:

анальгетиков;
антимикробных препаратов;

антисептиков и анестетиков в виде спреев, растворов для полоскания и пастилок.

Для лечения горла, воспаление которого вызвано аллергией назначают антигистаминные средства, грибковой инфекцией — антимикотики, бактериологической — антибиотики. При повышенной температуре тела принимают противовоспалительные препараты нестероидной группы. Частью комплексной терапии тонзиллитов, синуситов и других болезней носоглотки является прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Помимо медикаментозного лечения, больному показан покой, обильное питье и щадящее питание. На время пациенту следует отказаться от курения и алкоголя, острой и горячей еды. В домашних условиях терапия дополняется массажем шеи и согревающими компрессами, которые кладут на область гортани.

Облегчению боли в горле способствуют паровые ингаляции и ножные ванны. При хроническом тонзиллите и тяжелой форме других заболеваний носоглотки проводится физиотерапия — назначается УВЧ, ультрафиолетовое и лазерное облучение очага воспаления, орошение миндалин и другие процедуры.

В крайних случаях, когда боль горла при глотании проявляется частыми обострениями (4 раза в год и более), при аутоиммунных патологиях и поражении соседних с миндалинами органов проводится удаление гланд хирургическим путем.

Ликопид® в терапии заболеваний горла

Тонзиллярная патология отрицательно сказывается на работе многих органов и систем. Небные миндалины играют важную роль в процессе иммуногенеза, поэтому их консервативное лечение предпочтительнее, чем проведение тонзиллэктомии (удаления гланд).

Сохранить функции лимфоидной ткани позволяет укрепление защитных сил организма [5]. С этой целью отоларингологи, инфекционисты, педиатры и терапевты назначают иммуномодуляторы, которые помогают иммунной системе справиться с возбудителями инфекций. Например иммуномодулирующее средство — активатор врожденного и приобретенного иммунитета — Ликопид®.

Действующее вещество препарата Ликопид®, иммуномодулятора последнего поколения микробного происхождения, глюкозаминилмурамилдипептид, имеет небольшую молекулярную массу, поэтому легко проникает в клетки для стимулирования активности фагоцитов и усиления выработки антигенов Т- и В-лимфоцитами.

Прием Ликопида® сокращает длительность заболеваний, вызывающих боль в горле, и число рецидивов в течение года [6]. Действие лекарственного средства максимально приближено к процессу естественной регуляции иммунитета. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и высокой эффективностью при лечении заболеваний ЛОР-органов.

профилактика и снижение сезонной заболеваемости и ОРЗ и уменьшение количества обострений и рецидивов

Схема приема Ликопида®

Препарат в дозировке 1 мг назначают в зависимости от показаний детям с 3 лет и взрослым пациентам. Ликопид® применяется как в терапии заболеваний верхних дыхательных путей, протекающих с воспалением горла, так и для их профилактики. Детям назначают по 1 таблетке 1 мг 3 раза в сутки сублингвально курсом 10 дней с трехкратными повторами, перерыв между курсами двадцать дней.

Взрослые принимают Ликопид® при хронических инфекциях в дозировке 2 таблетки 1 раз в сутки под язык. Курс лечения составляет 10 дней. Для профилактики бактериальных ангин и воспалений глотки другой этиологии назначают прием 1 таблетки препарата 1 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Вопросы и ответы

Правда ли, что Ликопид®1 мг можно принимать и взрослым?

Да. Ликопид® 1 мг показан в различных суточных и курсовых дозах детям, начиная с 3-х лет, и взрослым.

Какие эффекты оказывает Ликопид на человеческий организм?

Ликопид® 1мг повышает функциональную активность (бактерицидную, цитотоксическую) «главных» клеток врожденной иммунной системы, профессиональных «пожирателей» всего чужеродного — фагоцитов. Ликопид® 1 мг усиливает презентацию ими антигенов, пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышает синтез специфических антител, способствует нормализации баланса Th1/Th2-лимфоцитов в сторону преобладания Th1. Ликопид® (ГМДП) стимулирует лейкопоэз и восстановление количества гранулоцитов путем активации выработки колониестимулирующих факторов.

Преимущества

Лечение грибковых поражений полости рта и других видов фарингалии не может ограничиваться применением топических лекарственных средств, купирующих симптомы. Для избавления от боли в горле необходимо повысить иммунологическую реактивность организма, чтобы сократить частоту заболеваний и их продолжительность. Поэтому специалисты, работающие в разных областях медицины, включают в комплексную терапию прием Ликопида®.

Эффективность препарата подтверждена данными более чем 1 250 научных исследований. Лекарственное средство не содержит токсических веществ, канцерогенов и вредных бактериальных примесей, не вызывает аллергии и побочных эффектов. Ликопид® не только укрепляет иммунитет, но и усиливает действие других препаратов, борющихся с инфекцией в организме. Препарат хорошо переносится пациентами всех возрастов и не вызывает привыкания. Поэтому может использоваться для терапии заболеваний в острой стадии и их профилактики на постоянной основе.

Прогнозы и перспективы

В большинстве случаев симптомы проходят через 7–10 дней без посещения доктора. При боли в горле, вызванной травмой, шейным остеохондрозом, ксеротосмией (сухостью во рту) или психосоматическими расстройствами, необходимо, кроме симптоматического лечения, обратиться к врачу узкой специализации. Длительное непреходящее першение, отек миндалин и увеличение лимфатических узлов под челюстью не стоит пускать на самотек. Они могут являться симптомами воспаления носоглотки, приводящими к трахеиту, фарингиту, пневмонии и другим патологиям.

Когда долго болит горло без высокой температуры, стоит отнестись к этому серьезно. Отек слизистой оболочки носоглотки может быть симптомом аллергии. Если его вовремя не купировать, велика вероятность начала отека Квинке. Поэтому длительно сохраняющийся дискомфорт при глотании является показанием для диагностики заболевания терапевтом или педиатром. Врач выяснит, почему сильно болит горло, и назначит эффективное лечение.

Профилактика заболеваний

Противостоять вирусам и бактериям даже во время эпидемий помогает закаливание организма, занятия физкультурой и спортом, прогулки на свежем воздухе. Профилактикой заболевания также является соблюдение режима дня, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Предупредить воспаление миндалин помогает лечение хронических патологий и регулярные визиты к врачам узкого профиля. Специалисты расскажут, что делать, если заболело горло при аллергии и стоматите, ожогах и травмах, воспалениях щитовидной железы или наличии новообразований.

Список литературы

Никифорова Г.Н., Свистушкин В.М., Дедова М.Г., Пшонкина Д.М. Боль в глотке — причины и возможности терапии // Медицинский научно-практический портал Lvrach.ru. — URL: https://www.lvrach.ru/2018/11/15437140 (дата обращения: 19.09.2024).
Арефьева Н. А. Тонзиллярная патология. Современное состояние проблемы // Вестник оториноларингологии. — 2012. — № 6. — С. 10–13.
Полякова Т. С., Гуров А. В., Поливода А. М. Современный взгляд на проблему терапии тонзиллофарингитов // Русский медицинский журнал. — 2007. — Т. 15. — № 2. — С. 146–150.
Полунина Т. А. Лечение боли в горле у детей // Практика педиатра. — 2011. — № 10. — С. 59–61.
Пономарев Л. Е., Шубич М. Г. Актуальные вопросы тонзиллярной иммунологии // Новости оториноларингологии и логопатологии. — 1998. — № 2. — С. 105–110.
Гурьянова С.В., Хаитов Р.М. Глюкозаминилмурамилдипептид в терапии и профилактике инфекционных заболеваний // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. — 2020. — Т. 9. — № 3. — С. 79–87.
Шахова Е.Г., Бакумова О.Р. Боль в горле: современные аспекты этиологии, диагностика и лечение// Фарматека. — 2011. — № 5.

Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.

Понравилась статья? Оцени ее

1 0