Главная
>
Статьи
>
ОРВИ у детей: что такое, причины, диагностика и лечение
ОРВИ у детей: что такое, причины, диагностика и лечение
Автор статьи аллерголог-иммунолог
Парецкая Елена
Острые респираторные вирусные инфекции проявляются поражением слизистой оболочки носа, гортани и других органов дыхания. По наблюдению педиатров, ОРВИ у детей — самая распространенная причина обращения родителей и юных пациентов к доктору. Чаще всего острыми респираторными инфекциями вирусного происхождения болеют малыши до 3 лет и ученики начальной школы. Критическим периодом манифестации ОРВИ также является подростковый возраст 12-15 лет.
Лечение заболеваний включает в себя соблюдение режима и щадящей диеты, прием жаропонижающих средств, противовирусных и укрепляющих иммунитет препаратов. При ОРВИ у детей симптомами выступают лихорадка, кашель, боль в горле и мышцах, расстройство стула. Своевременное начатое лечения и адекватная терапия простуды позволяют избежать осложнений и возникновения хронических патологий.
Общие сведения
В этиологии инфекций верхних дыхательных путей преобладают вирусы, на долю которых приходится 90% случаев заражения. Выделяют более 250 возбудителей ОРВИ.
Поражение дыхательных путей приводит к ряду заболеваний:
- Аденовирусным, риновирусным и респираторно-синцитиальной (РС) инфекциям.
Кроме этиологии, они различаются по течению и тяжести заболевания, его клинической форме.
ОРВИ у детей протекают тяжело и приводят к поражению ЛОР-органов. Актуальность данной проблемы обусловлена показателями заболеваемости среди детей и подростков в эпидемиологический сезон, широким распространением новых вариантов вирусов и высокой смертностью.
Патогенез
Вирионы проникают в кровоток и вызывают интоксикацию организма и токсико-аллергический синдром. При инфицировании организма снижается иммунитет, что приводит к росту патогенной флоры. По признакам ОРВИ у детей можно сделать вывод о том, какой вид вируса вызвал воспаление и другие изменения эпителия дыхательных путей. Так, парагрипп поражает ткани гортани, РС-вирус — слизистую мелких и средних бронхов, грипп — трахею, риновирус — носовую полость. Аденовирус вызывает воспаление слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы глаз и лимфоидных образований.
Инкубационный период почти всех видов ОРВИ длится от 2 до 7 дней. Выделение инфекционных агентов человеком максимально проявляется на 3 сутки после заражения и резко снижается к 5 дню. Длительность неосложненной сопутствующими патологиями болезни составляет 7-12 дней. Неинтенсивное выделение вируса инфицированным пациентом может сохраняться до 2 недель [5].
Возможные осложнения
Вирусные патологии затрагивают множество органов и систем организма. Различают осложнения трех видов:
- неспецифические;
- бактериальные;
- специфические (ассоциированные с вирусом).
Первый тип представлен геморрагическим и синдром Рея, а также фебрильными судорогами. У пациентов раннего возраста также наблюдаются острый стеноз гортани, менингоэнцефалит, нейротоксикоз и полирадикулоневрит.
К неспецифическим осложнениям ОРВИ у детей относятся обострение патологий мочевыводительной системы, бронхиальной астмы, ревматизма, туберкулеза и муковисцидоза. ОРВИ, спровоцированные моноинфекционным агентом, вызывают у детей тонзиллит, бронхит и пневмонию. Сочетание респираторных вирусов с герпесом приводит к бактериальным осложнениям (синусит, аденоидиту и тонзиллиту), с микоплазменной и хламидийной инфекцией — двустороннему гнойному отиту [3].
Как передается вирус среди детей
Если малыш с ОРВИ дотрагивается до другого ребенка или взрослого, а тот затем касается своих носа, рта или глаз, инфекция может вызвать заболевание. Некоторые вызывающие простуду высококонтагиозные возбудители живут на поверхности предметов: игрушек, мебели, дверных ручек и посуды в течение нескольких дней. Капли жидкости, которая содержит вирионы, также выделяются с выдыхаемым воздухом при чихании, дыхании и кашле. Они оседают на слизистой носа и рта детей, контактирующих с зараженным, — это входные ворота инфекции.
Симптомы заболевания
Вирусная инфекция у детей, особенно грипп, проявляется высокой температурой. Но главным признаком болезни является поражение органов дыхания.
Симптомами простуды у детей являются:
- чихание и насморк;
- заложенность носа и ушей, снижение слуха;
- першение в горле;
- осиплость голоса;
- покраснение конъюнктивы и слезотечение из глаз;
- кашель;
- нарушение сна [6].
Новорожденные при ОРВИ ведут себя беспокойно, отказываются от кормления и сна. У ребенка также может наблюдаться постназальный синдром (стекание выделений из носа по стенке гортани), приводящий к кашлю. К врачу стоит обратиться, если у младенца младше 3 месяцев наблюдается один или несколько признаков ОРВИ и сильный жар. Ребят постарше следует показать специалисту при тяжелой симптоматике и долго длящейся болезни.
Диагностика
Точное определение этиологии ОРВИ позволяет врачу выбрать эффективную фармакотерапию заболевания. Обычно педиатр ставит диагноз на основе анамнеза и осмотра пациента. Из лабораторных исследований обязательно назначается сдача мочи и крови для общего анализа.
При подозрении на сочетанную патологию проводится дифференциальная диагностика с экспресс-методиками ПЦР (мазок из носа и глотки) и МФА. Практикуются серологические реакции (РСК, реакция нейтрализации, ИФА) в парных сыворотках крови и вирусологический метод исследования для идентификации патогена. При подозрении на пневмонию или осложнения сердечно-сосудистой системы назначается кардиография, рентген околоносовых пазух и легких.
Лечение
К детям применяются общетерапевтические методы, направленные на облегчение состояния больного. Ребенок должен пить много жидкости (воды, чая, отваров, морсов), соблюдать постельный режим, употреблять богатую витаминами пищу. В помещении должны регулярно проводиться уборка и проветривание.
При ОРВИ у детей лечением является прием препаратов, которые облегчают симптомы заболевания:
- жаропонижающих (при температуре 39,5 °C и выше);
- противовирусных (при гриппе и строго по назначению педиатра);
- десенсибилизирующих при наличии аллергии на лекарства;
- сосудосуживающих для облегчения дыхания;
- спреев и таблеток для горла;
- антисептических средств для полоскания носоглотки.
Для снижения температуры практикуется обтирание тела водой комнатной температуры с добавлением уксуса. Антибактериальная терапия назначается, если к ОРВИ присоединилась инфекция, вызванная грибками и другими микроорганизмами. Антигистаминные препараты и кортикостероиды прописывают пациентам, страдающим аллергиями.
Можно ли лечить ОРВИ в домашних условиях
Показанием к госпитализации является тяжелое или осложненное течение болезни (чаще всего аденовирусной инфекции и гриппа). В амбулаторных условиях лечат новорожденных и недоношенных младенцев, как и пациентов с сопутствующими патологиями (почечной, бронхо-легочной или сердечно-сосудистой).
Часто ОРВИ протекает у ребенка легко. Поэтому лечением простуды у детей занимаются родители часто и без обращения к педиатру. Однако если симптомы болезни сохраняются 10 дней и более, не проходит жар, начались фебрильные судороги, которые продолжаются дольше 15 минут, и рвота, нужно не дожидаться приема врача, а вызвать скорую помощь. В остальных случаях, когда нет угрозы жизни ребенку, лечением ОРВИ у детей на дому могут заниматься родители под контролем педиатра.
Мифы об ОРВИ
Существует мнение, что частые вирусные инфекции у ребенка являются «тренировкой» для его иммунной системы. Отчасти это верно. Приобретенный иммунитет действительно формируется в процессе знакомства с различными инфекционными агентами. Однако мнение о том, что регулярные ОРВИ и рецидивы укрепляют иммунную систему, является заблуждением.
Частые респираторные заболевания ослабляют организм и могут нарушать состояние слизистых оболочек дыхательных путей, способствуя появлению хронических инфекционных очагов. ОРВИ являются триггером для аллергии и обострения хронических патологий, приводят к задержке физического развития и психологическому дискомфорту. Из-за недомоганий ребенок часто пропускает детский сад или школу, что негативно отражается на его общении со сверстниками. Поэтому родители должны заниматься профилактикой болезней и повышением иммунного статуса детей.
Ликопид® и лечение ОРВИ
Одна из причин инфицирования дыхательных путей вирусами — слабый иммунный ответ на проникновение патогена. Согласно данным статистики, дети в возрасте до 5 лет переносят до 8 эпизодов ОРВИ в год. Увеличение частоты до 8-12 говорит о снижении защитных сил организма. Наличие острых респираторных заболеваний у детей — норма, но у ребенка должно быть время на восстановление. Если этого не происходит, стоит задуматься об укреплении иммунитета.
Ликопид® 1 мг
профилактика и снижение сезонной заболеваемости и ОРЗ и уменьшение количества обострений и рецидивов
Уменьшить частоту ОРВИ, сократить количество рецидивов и осложнений позволяет прием иммунотропного препарата Ликопида® 1 мг [4]. Ликопид® относится к иммуномодуляторам микробного происхождения, действующее вещество препарата — глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП), это минимальный биологически активный фрагмент клеточной стенки бактерий, в том числе и “полезных” — бифидо и — лактобактерий, которые необходимы организму для нормальной работы иммунитета.
Ликопид усиливает защиту организма от бактерий и вирусов путем активации иммунитета. Препарат на протяжении десятилетий применяется для профилактики и в комплексной терапии инфекционных заболеваний у детей с 3-летнего возраста [2].
Схема приема
Детям назначают лекарство в дозировке 1 мг. Курс терапии длится 10 дней. Ребенок рассасывает под языком по 1 таблетке Ликопида® 1 раз в сутки за 30 минут до еды. При хронических и рецидивирующих патологиях дыхательных путей в стадии ремиссии или обострения рекомендуется прием 3 курсов препарата с промежутками между курсами 20 дней.
Вопросы и ответы
Правда ли, что Ликопид®1 мг можно принимать и взрослым?
Да. Ликопид® 1 мг показан в различных суточных и курсовых дозах детям, начиная с 3-х лет, и взрослым.
Какие эффекты оказывает Ликопид на человеческий организм?
Ликопид® 1мг повышает функциональную активность (бактерицидную, цитотоксическую) «главных» клеток врожденной иммунной системы, профессиональных «пожирателей» всего чужеродного — фагоцитов. Ликопид® 1 мг усиливает презентацию ими антигенов, пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышает синтез специфических антител, способствует нормализации баланса Th1/Th2-лимфоцитов в сторону преобладания Th1. Ликопид® (ГМДП) стимулирует лейкопоэз и восстановление количества гранулоцитов путем активации выработки колониестимулирующих факторов.
Преимущества при лечении ОРВИ у детей
Препарат отлично зарекомендовал себя в профилактике и комплексной терапии острых респираторных заболеваний, вызванных вирусами [2]. Научные исследования и практическое применение Ликопид® 1 мг подтверждают его эффективность при лечении как хронических, так и рецидивирующих инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей.
В составе препарата нет токсинов, канцерогенов и примесей, вызывающих аллергию. Действующее вещество Ликопида® имеет небольшую молекулярную массу, что облегчает его проникновение в клетки в клетки организма. Ликопид® 1мг воздействует через специальный рецептор врожденного иммунитета (соответствующий белок, повсеместно представленный в различных клетках) и активирует работу первой линии защиты нашего организма, тем самым помогая справляться с инфекциями.
Действие Ликопида® максимально приближено к процессу иммунорегуляции организма естественным путем. Препарат имеет удобную форму и хорошо переносится. По наблюдению педиатров, прием Ликопида® 1 мг в комплексном лечении инфекций дыхательных путей, ускоряет выздоровление, снижает вероятность осложнений и помогает избежать рецидивов при хронических инфекциях.
Прогнозы и перспективы
Респираторные инфекции чреваты осложнениями и обострением хронических патологий. Так, частые ОРВИ чаще встречаются у детей со сниженным иммунитетом, имеющих аллергические заболевания. Высокую восприимчивость к вирусным инфекциям демонстрируют пациенты с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом [1]. Иногда клинические проявления ОРВИ накладываются на соматическую патологию: гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром раздраженного кишечника и мальабсорбцию [7].
Для большинства случаев ОРВИ прогноз благоприятен. В основном дети болеют вирусными инфекциями в осенне-зимний период или заражаются, находясь в коллективе в течение года. Изоляция больного и карантин позволяет предотвратить распространение возбудителей заболевания.
