Частые ангины у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Чаще всего гнойную ангину у ребенка в возрасте до 3 лет вызывают вирусы (герпеса, Эпштейна-Барр, гриппа, энтеровирусы и др). Инфекционными агентами могут выступать и простейшие (микоплазмы и хламидии).

У детей старше 5 лет острый тонзиллит провоцируют грибки рода Candida и бактерии:

Ангина очень заразна, передается воздушно-капельным и контактным путем. Обычно инфицирование происходит во время нахождения ребенка в детском коллективе.

В основе развития патологии лежит реакция аллергически-гиперергического типа. Иммунные клетки небных миндалин не всегда могут противостоять действию патогенов. Микробы и вирусы, проникающие в ткань гланд, создают в лакунах пробки и покрывают их пленками. Так запускается ангина, которая называется первичной.

Бывает, что тонзиллит ассоциирован с хроническими патологиями (диабетом, заболеваниями носоглотки и эндокринной системы). Вторичная ангина называется симптоматической. Болезнь возникает на фоне поражения гланд при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, мононуклеозе и др). Вторичная ангина проявляется воспалением миндалин при патологиях кровеносной системы (алиментарно-токсической алейкии, агранулоцитозе и лейкозе).

Причиной поражения гланд могут выступать возбудители гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, кандидоза и др. Этот тип ангины у детей называется специфическим.

При остром тонзиллите у ребенка при глотании очень сильно болит горло, которое становится ярко-красным. Частым симптомом ангины у детей становится температура, которая поднимается до 38-39 °С и держится несколько дней, практически не сбиваясь. Ребенок выглядит вялым, капризничает, не хочет пить и есть. На гландах появляется беловато-желтый налет. Возможны расстройства ЖКТ.

К наиболее распространенным симптомам ангины у ребенка относятся:

При вирусных инфекциях в условиях острого воспалительного процесса интоксикация организма выражена более ярко, чем при бактериальном заражении. Это связано с изменением функционального состояния эндогенного альбумина в крови. При бактериальной ангине организм обеспечивает полноценный иммунный ответ [1].

Симптомы хронической формы

Признаки тонзиллита в латентном течении отличаются от проявления острой формы болезни. Симптомами хронической ангины являются гнойные пробки в лакунах миндалин, увеличенные гланды и лимфоузлы на шее, неприятный привкус и запах изо рта. Список жалоб пациентов можно дополнить болью в суставах и сердце, субфебрильной температурой и лимфаденитом. Как правило, хронический тонзиллит плохо поддается консервативному лечению. Обострения четыре раза в год и чаще считаются абсолютным показанием для удаления небных миндалин [3].

Традиционно терапия тонзиллита осуществляется в домашних условиях. В тяжелых случаях практикуется госпитализация.

При ангине у детей лечением часто становится общее и местное применение медикаментов — противовирусных препаратов, бактериофагов, антибиотиков и антимикотиков. Элементом комплексной терапии является прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Важное место в лечении ангины у детей занимает распыление в горло спреев с хлоргексидином или ментолом, полоскание горла соленой водой с добавлением йода, растворами антисептиков и отварами трав (календулы, шалфея, ромашки). Ребенку выписывают таблетки и пастилки для рассасывания с лидокаином и антибактериальным эффектом, назначают физиотерапевтическое лечение. К хирургическому вмешательству прибегают, если нужно вскрыть абсцесс либо провести тонзиллэктомию — полностью удалить миндалины.

Частью терапии гнойной ангины у детей является соблюдение диеты, исключающей острую и твердую пищу. Комнату, где находится больной, часто проветривают и регулярно проводят влажную уборку. Ребенку предлагают морсы, компоты, теплый чай. Несоблюдение питьевого режима может замедлить выздоровление.

В качестве дополнительных средств лечения иногда прибегают к методам народной медицины. К ним относятся ингаляции паром от вареного картофеля, полоскание горла отварами трав, питье теплого молока с медом.

Врачи назначают препарат детям в возрасте от 3 до 18 лет. Ребенок принимает Ликопид® 1 мг сублингвально по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения длится 10 дней. При хронических тонзиллитах рекомендуется проводить 3 курса по 10 дней, с перерывами между ними в 20 дней.

В носоглотке находится важная часть защитной системы организма — лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Оно состоит из шести маленьких миндалин, в которых живут иммунные клетки. Согласно современным представлениям гланды составляют часть иммунной системы. Поэтому их удаление практикуется только в крайнем случае. Любое заболевание миндалин, в том числе рецидивирующая ангина, следует рассматривать как иммунологическую патологию [4].

Санирование ротовой полости (промывание лакун и миндалин антисептическими растворами) и физиотерапия применяются не только на стадии лечения заболевания. С целью профилактики хронического тонзиллита назначается сеансы электрофореза, практикуется воздействие на организм низкоинтенсивного лазера, постоянного или переменного магнитного поля.

Прервать патологический круг рецидивов ангины помогает закаливание горла, укрепление иммунитета, ограничение контактов и посещений общественных мест в осенне-весенний период. Ребенка следует одевать по погоде и избегать переохлаждения организма. Дети должны своевременно посещать стоматолога, поскольку кариес, гингивит и другие болезни ротовой полости становится причиной инфицирования, приводящего к острому или хроническому тонзиллиту.

Для усиления естественной защиты детям рекомендуется проводить общее закаливание, заниматься физкультурой и больше гулять на свежем воздухе. Этой цели также служит прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов — биологически активных веществ, помогающих организму противостоять вторжению вирусов и бактерий.