Частые ангины у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Чаще всего гнойную ангину у ребенка в возрасте до 3 лет вызывают вирусы (герпеса, Эпштейн-Барр, гриппа, энтеровирусы и др). Инфекционными ангентами могут выступать и простейшие (микоплазмы и хламидии). У детей старше 5 лет острый тонзиллит провоцируют грибки рода Candida и бактерии:

Ангина очень заразна, передается воздушно-капельным и контактным путем. Обычно инфицирование происходит во время нахождения ребенка в детском коллективе.

В основе развития патологии лежит реакция аллергически-гиперергического типа. Иммунные клетки небных миндалин не всегда могут противостоять действию патогенов. Микробы и вирусы, проникающие в ткань гланд, создают в лакунах пробки и покрывают их пленками. Так запускается ангина, которая называется первичной.

Бывает, что тонзиллит ассимилирован с хроническими патологиями (диабетом, заболеваниями носоглотки и эндокринной системы). Вторичная ангина называется симптоматической. Болезнь возникает на фоне поражения гланд при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, мононуклеозе и др). Вторичная ангина проявляется воспалением миндалин при патологиях кровеносной системы (алиментарно-токсической алейкии, агранулоцитозе и лейкозе).

Причиной поражения гланд могут выступать возбудители гонореи, хламидиоза, микоплазмы, кандидоза и др. Этот тип ангины у детей называется специфическим. 

Длительность болезни зависит от вида возбудителя. Если патогенном выступает бактерии, инкубационный период занимает 1-2 недели. При вирусной ангине у ребенка 2 лет и старше от начала инфицирования до манифестации признаков заболевания проходит 7 дней. Воспаление гланд, вызванное грибками, становится заметным на 14-21 день. В среднем клиническое выздоровление наступает через 7-10 суток.

При остром тонзиллите у ребенка при глотании очень сильно болит горло, которое становится ярко-красным. Частым симптомом ангины у детей становится температура, которая поднимается до 38-39 °С и держится несколько дней, практически не сбиваясь. Ребенок выглядит вялым, капризничает, не хочет пить и есть. На гландах появляется беловато-желтый налет. Возможны расстройства ЖКТ.

К наиболее распространенным симптомам ангины у ребенка относятся:

При вирусных инфекциях в условиях острого воспалительного процесса интоксикация организма выражена более ярко, чем при бактериальном заражении. Это связано с изменением функционального состояния эндогенного альбумина в крови. При бактериальной ангине организм обеспечивает полноценный иммунный ответ [1].

Симптомы хронической формы

Признаки тонзиллита в латентном течении отличаются от проявления острой формы болезни. Симптомами хронической ангины являются гнойные пробки в лакунах миндалин, увеличенные гланды и лимфоузлы на шее, неприятный привкус и запах изо рта. Список жалоб пациентов можно дополнить болью в суставах и сердце, субфебрильной температурой и лимфаденитом. Как правило, хронический тонзиллит плохо поддается консервативному лечению. Обострения четыре раза в год и чаще считаются абсолютным показанием для удаления небных миндалин [3].  

Врачи назначают препарат детям в возрасте от 3 до 18 лет. Ребенок принимает Ликопид® 1 мг сублингвально по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения длится 10 дней. После перерыва прием лекарства повторяется.

Дети чаще всего болеют ангиной в возрасте от 2 до 10 лет. У новорожденных вероятность воспаления небных миндалин невелика из-за анатомических особенной носоглотки и полученных от матери антител. Несмотря на очевидность симптомов и наличие у родителей опыта в терапии простудных заболеваний, как правильно лечить ангину у ребенка назначает доктор. Обращение к педиатру, лор-врачу и инфекционисту — залог отсутствия рецидивов, исключения дифтерии зева и быстрого выздоровления юного пациента.

Возможные последствия заболевания

Несвоевременно начатое лечение ангины у ребенка, тяжелое течение, сопутствующие патологии и частые рецидивы приводят к осложнениям. Этим объясняется большое социальное и медицинское значение тонзиллита, который отличается быстрым распространением и высокой контагиозностью. Ангина приводит к развитию гнойных и негнойных осложнений (флегмоны, отита и гайморита), сопровождающихся высокой инвалидизацией и смертностью [2].

Наиболее частыми последствиями стрептококковой инфекции с поражением небных миндалин выступают ревматический эндокардит, сезонный менингит, заглоточный абсцесс и неспецифический полиартрит. Кроме поражения сердца и суставных тканей, ангина у детей дает осложнение на почки, вызывая гломерулонефрит и холецистохолангит.

В носоглотке находится важная часть защитной системы организма — лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Оно состоит из шести маленьких миндалин, в которых живут иммунные клетки. Согласно современным представлениям гланды составляют часть иммунной системы. Поэтому их удаление практикуется только в крайнем случае. Любое заболевание миндалин, в том числе рецидивирующая ангина, следует рассматривать как иммунологическую патологию [4].

Санирование ротовой полости (промывание лакун и миндалин антисептическими растворами) и физиотерапия применяются не только на стадии лечения заболевания. С целью профилактики хронического тонзиллита назначается сеансы электрофореза, практикуется воздействие на организм низкоинтенсивного лазера, постоянного или переменного магнитного поля.

Прервать патологический круг рецидивов ангины помогает закаливание горла, укрепление иммунитета, ограничение контактов и посещений общественных мест в осенне-весенний период. Ребенка следует одевать по погоде и избегать переохлаждения организма. Дети должны своевременно посещать стоматолога, поскольку кариес, гингивит и другие болезни ротовой полости становится причиной инфицирования, приводящего к острому или хроническому тонзиллиту.

Для усиления естественной защиты детям рекомендуется проводить общее закаливание, заниматься физкультурой и больше гулять на свежем воздухе. Этой цели также служит прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов — биологически активных веществ, помогающих организму противостоять вторжению вирусов и бактерий.