Аденоиды у детей: степени, симптомы и лечение

Воспаление лимфоидной ткани вызывают различные патогены (вирусы, грибы и бактерии), входными воротами для которых является слизистая оболочка носоглотки. При инфицировании воспаление крипт миндалин приводит к снижению числа иммунологически активных В-клеток. Процесс чреват ухудшением способности к переносу антигенов и их неэффективным поглощением, повышением уровня противовоспалительных цитокинов, влияющих на усиление гипертрофии аденоидов [5].

Вирусы и микробы долго сохраняются в лимфоидных тканях, приводя к формированию вторичной бактериальной инфекции. В результате происходит смешение болезнетворных организмов, что становится причиной воспаления аденоидов и перехода процесса в хроническую стадию.

К факторам, провоцирующим разрастание лимфоидной ткани, относится наследственная предрасположенность, перенесенные ранее детские инфекционные заболевания (корь, коклюш, скарлатина) и иммунодефицит. Причинами заболевания также называют плохую экологию места жительства, частые ОРВИ, в 21% случаев — воспаления ЛОР-органов аллергической этиологии.

Увеличение носоглоточной миндалины и отек тканей не проходит самостоятельно, особенно, если ребенок подвержен регулярному переохлаждению, контакту с аллергенами и имеет хронические патологии ЛОР-органов. Все это снижает и без того не до конца сформированный мукозальный иммунитет, провоцируя воспаление слизистой оболочки.

Признаки разрастания аденоидов у детей:

Ребенку в зависимости от клинических проявлений может потребоваться хирургическое вмешательство либо будет достаточно консервативной терапии — медикаментозной и с применением физических факторов (лазерного облучения, электрофореза, ультрафиолетового облучения, ингаляций и др). Лечение осуществляется на дому, при аденотомии производится госпитализация, но возможно удаление в амбулаторных условиях.

При патологическом разрастании лимфоидной ткани применяются следующие препараты:

Факторами, влияющими на выбор тактики лечения аденоидита, являются степень гипертрофии глоточной миндалины, наличие хронического воспаления и сопряженные с ним изменения в других системах и органах [2]. Оперативное вмешательство проводится с применением эндоскопа, лазерного луча, холодной плазмы или скальпеля под общим наркозом. Местное обезболивание практикуется при операциях у пациентов подросткового возраста.

Хирургическое лечение: удалять или не удалять аденоиды у детей

Лимфоидная ткань, расположенная в носоглотке, вместе с трубной, небными и язычной миндалинами, лимфоидными гранулами задней стенки глотки и боковыми валиками в первые 4–5 лет жизни участвуют в защите организма от инфекций. В это время у ребенка продолжает формироваться механизм мукозального иммунитета. Аденоиды играют важную роль в сопротивлении внедрению через нос вирусов и бактерий.

Лимфоидная ткань производит лейкоциты — один из видов клеток иммунной системы. Ее полное становление происходит к 14-15 годам. Поэтому так важно сохранять глоточную миндалину до окончания формирования местного иммунитета. Однако это не всегда удается сделать.

Препарат используется для усиления иммунного ответа в комплексной терапии аденоидов у детей с 3-летнего возраста. Таблетки в дозировке 1 мг принимаются 1 раз в сутки под язык в течение 10 дней. Ликопид® не нужно запивать водой, препарат начинает действовать сразу после приема. Лечение рассчитано на 3 курса с перерывами 20 дней для достижения максимального эффекта.

В домашних условиях практикуется промывание носоглотки раствором поваренной соли, закапывание соком алоэ, разведенным кипяченой водой. К популярным методам народной медицины относятся лечение аденоидов отваром и настоем хвоща полевого, эхинацеи и ромашки. Нос можно закапывать облепиховым маслом, отваром из травяного сбора коры дуба, зверобоя и мяты перечной.

Народные методы лечения не имеют явной доказательной базы, а некоторые средства, например прополис, могут вызвать аллергию. Поэтому полностью полагаться на растительные отвары и настойки нельзя. Средства народной медицины следует сочетать с местной терапией, например прогреванием носа лампой Минина, приемом лекарственных препаратов.

Мероприятия для повышения местного иммунитета являются действенным методом профилактики аденоидитов у детей. К ним относятся длительные прогулки на свежем воздухе, закаливание ребенка, занятия спортом и активные игры на улице, дыхательная гимнастика, сбалансированное питание с включением овощей и фруктов, соблюдение режима дня. Профилактикой воспаления аденоидов выступает соблюдение ребенком правил личной гигиены и своевременное лечение каждого эпизода ОРВИ.