Инфекции, передающиеся половым путем
(папилломавирусная инфекция, хронический трихомониаз)
Жалобы:
- дерматит на внутренних поверхностях бедер
- жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании
- гиперемия и отечность наружного отверстия уретры
Из анамнеза: данные симптомы беспокоят в течение месяца, к врачу не обращался
Жалобы:
- образования в области малых и больших половых губ
- периодический зуд наружных половых органов
Из анамнеза: впервые образования появились около 6 месяцев назад – пациентка случайно срезала их бритвой при депиляции. Половой партнёр один, на протяжении 1 года, предохранение презервативом. Вновь образования появились через 2 недели.
Результаты применения препарата Ликопид®
при хроническом трихомониазе
В исследовании Апчел А.В. и Иванов А.М. оценивали возможности иммунотерапии в составе комбинированного лечения при хроническом трихомониазе1
Участники
Основная группа – 50 мужчин с хроническим трихомониазом1:
- первая группа – 26 человек
- вторая группа – 24 человека
Группа сравнения – 17 здоровых мужчин1.
Материалы и методы
Первая группа получала стандартную антипротозойную терапию и иммуномодулятор Ликопид® по 10 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней1:
Вторая группа – только стандартную антипротозойную терапию1.
Результаты лечения через 10 дней и 1 месяц1:
| Через 10 дней | Через 1 месяц | |||
|---|---|---|---|---|
|
Первая группа (принимали Ликопид®) |
Вторая группа |
Первая группа (принимали Ликопид®) |
Вторая группа |
|
|
Наличие урогенитальных жалоб |
У 50% | У 91,7% | У 15,4% | У 75% |
|
Частота выделения T. vaginalis |
11,5% | 33,3% | 7,7% | 12,5% |
При иммунотерапии препаратом Ликопид®
у пациентов 1-й группы достоверно повышался уровень1:
-
иммуноглобулинов класса G и интерлейкина-4
-
относительного и абсолютного количества В-лимфоцитов
-
активированных Т - клеток с фенотипом CD3+, HLA-DR+,CD3+CD25+
-
Т-хелперов CD3+CD4+
Включение препарата Ликопид®
в комплексную терапию хронического трихомониаза
у мужчин проявлялось более выраженной положительной клинико-лабораторной динамикой по сравнению с группой без применения иммуномодулятора.
Результаты применения препарата Ликопид®
при папилломавирусной инфекции
Манухин И.Б. с соавт. в ходе проспективного сравнительного плацебо-контролируемого исследования изучали комплексное лечение пациенток с локальным и распространенным кондиломатозом шейки матки2
Участники
Основная группа – 100 женщин репродуктивного возраста (25-30 лет) с локальным и распространенным кондиломатозом шейки матки2
- первая группа – 40 женщин с локальным кондиломатозом
- вторая группа – 40 женщин с локальным кондиломатозом
- третья группа – 20 женщин с обширным кондиломатозом
Группа сравнения – 30 здоровых женщин без патологии шейки матки2.
Материалы и методы
Первая группа –
лазеровапоризация + через 7 дней после деструкции 10 мг глюкозаминилмурамилдипептида (ГМДП) в течение 10 дней, курсовая доза 100 мг. Из них 10 с плацебо2.
Вторая группа –
лазеровапоризация + через 7 дней после деструкции 20 мг ГМДП в течение 10 дней, курсовая доза – 200 мг. Из них 10 с плацебо2.
Третья группа –
20 мг ГМДП в сутки в течение 10 дней до деструктивного лечения, курсовая доза – 200 мг + лазерная деструкция + через 14 дней местное применение 10 мг ГМДП в виде вагинальных суппозиториев2.
Результаты комплексного лечения папилломавирусной инфекции (ПВИ) с применением ГМДП
Максимальный результат – выздоровление 93,3% пациенток – был достигнут во 2-й группе при применении курсовой дозы ГМДП 200 мг2.
| Результат лечения | Группа пациенток | Плацебо (группы) | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 1 | 2 | |
|
Полное выздоровление |
23 (76,7%) | 28 (93,3%) | 15 (75%) | 6 (60%) | 5 (50%) |
|
Положительная динамика |
7 (23,3%) | 2 (7,7%) | 5 (25%) | 2 (20%) | 3 (30%) |
| Отсутствие эффекта | 0 | 0 | 0 | 2 (20%) | 2 (20%) |
Результаты иммунологических показателей2
| Через 2 месяца | Через 12 месяцев | |||
|---|---|---|---|---|
| 1-я группа |
Средние показатели СD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD72+ имели умеренную тенденцию к увеличению. IgA, IgM, IgG оставались практически на том же уровне. |
Показатели возвращались к исходному уровню. | ||
| 2-я группа |
Достоверное увеличение количества общих А-лимфоцитов, А-хелперов, А-супрессоров. Значительное увеличение количества естественных киллеров, В-клеток и иммунорегуляторного индекса. В уровнях иммуноглобулинов значимых изменений не выявлено. |
|||
| 3-я группа | Повышались основные показатели клеточного иммунитета до нормальных значений. | Явления иммуносупрессии возобновлялись. | ||
По данным результатов исследования,
использование ГМДП в комплексном лечении ПВИ шейки матки снижало риск рецидива. Через 12 мес. частота рецидивов составила2:
при только лазеродеструкции
после комплексного воздействия
показателей клеточного и гуморального иммунитета2
Комплексная терапия ПВИ (применение препарата ГМДП совместно с деструктивными методами лечения) оказалась более результативна, чем использование только деструктивного метода лечения2
Режим и схема приема препарата Ликопид®
при инфекциях, передающихся половым путем(папилломавирусная инфекция, хронический трихомониаз)
Схема приема
При папилломавирусной инфекции и хроническом трихомониазе — по 10 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.3.
Режим приема
Препарат принимают внутрь натощак, за 30 минут до еды3.
При пропуске приема препарата, если прошло2:
- не более 12 ч. от запланированного времени, пациент может принять пропущенную дозу,
- более 12 ч. от запланированного времени приема, необходимо принять только следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную.
изучить
Острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей
(включая гнойно-септические послеоперационные осложнения)
Список сокращений и условных обозначений:
ГМДП – глюкозаминилмурамилдипептид
ПВИ – папилломавирусная инфекция
ВПЧ – вирус папилломы человека
ПЦР – полимеразная цепная реакция
Список литературы:
- Апчел А.В., Иванов А.М. Иммунотерапии в лечении хронического трихомониаза. Вестник Российской военно-медицинской академии. – 4(32). – 2010. – С.82-86
- Манухин И.Б. с соавт. Комплексное лечение пациенток с локальным и распространенным кондиломатозом шейки матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – Т.4, №1. – С.20-24
- Инструкция по применению лекарственного препарата Ликопид®, таблетки, ЛС-001438 от 23.09.2011. Государственный реестр лекарственных средств России. [Электронный ресурс]. — Режим доступа:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a42d7799-52d4-4733-a174-61e50529739c свободный
