Тренированный врожденный иммунитет и устойчивость к инфекции M.tuberculosis

Цели: мы описываем эпидемиологические данные и биологические концепции ранней элиминации и тренированного иммунитета, а также возможную связь между этими двумя процессами посредством вакцинации БЦЖ.

Источники: при проведении этого обзора были изучены соответствующие данные из опубликованных отчетов до ноября 2018 года.

Содержание: Несколько обсервационных исследований и одно недавнее рандомизированное исследование подтверждают концепцию о том, что усиление врожденного иммунитета способствует защите от инфекции M.tuberculosis, а вакцинация БЦЖ обеспечивает примерно 50% защиты/ Молекулярные механизмы, опосредующие ранний клиренс, остаются в значительной степени неизвестными, но мы предполагаем, что тренированный иммунитет, характеризующийся эпигенетическим и метаболическим перепрограммированием врожденных иммунных клеток, таких как моноциты или макрофаги, по крайней мере частично ответственен за элиминацию микобактерий и индукцию раннего клиренса.

Выводы: Будущие исследования должны изучить, увеличивает ли ревакцинация БЦЖ раннюю элиминацию M.tuberculosis за счет индукции тренированного иммунитета. Эпигенетическая или метаболическая модуляция может дополнительно усилить тренированный врожденный иммунитет, индуцированный БЦЖ, для профилактики туберкулеза. Новые противотуберкулезные вакцины-кандидаты также должны быть проверены на предмет их способности улучшать защиту от инфекции M.tuberculosis и индуцировать тренированный иммунитет.