Проблемы иммуностимулирующей терапии с позиций доказательной медицины

Авторы: В.С. Ширинский, Н.М. Старостина, Ю.А. Сенникова, И.В. Ширинский, Н.Ю. Соловьева, О.А. Малышева, О.Л. Круглеева, В.М. Непомнящих
Издание: Медицинская иммунология, том 2, № 1, стр.17-24
Год: 2000

Аннотация: В соответствии с принципами доказательной медицины во всем мире происходит ревизия терапевтических возможностей различных препаратов и медицинских технологий. Актуальность внедрения этих принципов в клиническую иммунологию определяется тем, что некоторые иммуностимулирующие препараты, применяемые для лечения вторичных иммунодефицитов, используются достаточно давно и не прошли клинических испытаний в соответствии с требованиями доказательной медицины, что ставит под сомнение их эффективность.

Проведенный информационный поиск и анализ полученных данных позволил ранжировать иммуностимулирующие препараты в порядке убывания достоверности доказательств эффективности на основе дизайна проводившихся клинических испытаний: рандомизированные плацебо контролируемые исследования, нерандомизированные испытания с одновременным контролем, пилотные исследования по типу «до» - «после».

Результаты исследований числа, дизайна клинических испытаний эффективности ряда иммуностимулирующих препаратов при гнойно-септических процессах, при хронических неспецифических заболеваниях легких свидетельствуют об их малочисленности, различиях в количестве пациентов в группе сравнения, разнородности дизайна. Это не позволяет провести соответствующей статистический анализ данных испытаний и рекомендовать иммуностимуляторы в комплексной терапии гнойно-септических процессов и ХНЗЛ.

Ключевые слова: иммуностимулирующие препараты, иммунофармакология, рандомизированное исследование, клинические испытания, доказательная медицина,