Эффективность применения Ликопид у больных хроническим абактериальным простатитом, сопровождающимся нарушением фертильности

Авторы: А.В. Семёнов, Н.Ю. Сотникова, А.А. Мартенова
Издание: Медицинская иммунология, том 9, № 4-5, стр. 435-446
Год: 2007

Аннотация: Целью исследования являлась клинико-иммунологическая оценка эффективности применения иммуномодулятора Ликопид (ЗАО «Пептек») при хроническом абактериальном простатите (ХАП), сопровождающемся нарушением фертильности. Ликопид содержит N-ацетилглюкозаминил-β1-4-N-ацетилмурамоил-L-аланил-D-изоглутамин (ГМДП), который представляет собой минимальную повторяющуюся структурную единицу пептидогликана клеточной стенки бактерий и является «патоген-ассоциированным молекулярным образом» или РАМР (pathogen-associated molecular patterns) – агентом, способным воздействовать на систему врожденного иммунитета через «образраспознающие рецепторы» или PRR (pattern-recognition receptors). Под наблюдением находилось 38 бесплодных больных ХАП в возрасте от 20 до 45 лет (28,84±1,13), имевших астенотератозооспермию. Диагноз ХАП был установлен в соответствии с критериями «хронического простатита категории III-А» (NIH USA). Обследование включало выполнение спермограммы по критериям WHO и оценку фенотипа мононуклеарных клеток крови (МНК) методом проточной цитометрии (FACScan, «Becton Dickincon») по стандартной методике. Контрольную группу составили 8 фертильных мужчин в возрасте от 21 до 33 лет (26,75±2,33), имеющих нормозооспермию. У 24 случайно отобранных больных (основная группа) в традиционное лечение ХАП (фторхинолоны, α-адреноблокаторы) был включен препарат ликопид (10 мг в сутки per os, 100 мг на курс). В группу сравнения вошли пациенты (n = 14), получавшие только традиционное лечение. Выявлены различия в состоянии иммунной системы у больных ХАП. Наряду с «напряженным», сбалансированным состоянием иммунитета (n = 16) у 22 человек была выявлена системная иммуносупрессия, заключавшаяся в нарушении активации МНК и снижающая эффективность стандартного лечения. Препаратом выбора для этих больных является ликопид, применение которого обеспечивало снижение активности ХАП и нормализацию спермограммы. Дифференцированное назначение иммуномодулирующей терапии позволит избежать побочных эффектов эмпирической иммунокоррекции.

Ключевые словa: мужская фертильность, морфология сперматозоидов, хронический абактериальный простатит, ликопид, мононуклеарные клетки крови