Главная > Статьи > Вирус ветряной оспы у взрослых: механизм развития, признаки, методы лечения и профилактики

Вирус ветряной оспы у взрослых: механизм развития, признаки, методы лечения и профилактики

01.07.2024
8 минут на чтение
Поделиться

Ветряная оспа, известная многим как безобидное детское заболевание, может представлять серьезную угрозу для взрослых. Несмотря на то, что большинство людей переносят ветрянку в детстве без значительных осложнений, для взрослых инфицирование вирусом ветряной оспы может обернуться тяжелыми последствиями.

Взрослые сталкиваются с более высоким риском осложнений и тяжелым течением болезни, что делает эту тему крайне актуальной для медицины. В статье мы подробно рассмотрим механизм развития инфекции, основные признаки, методы лечения и профилактики ветряной оспы у взрослых.

Общая информация о заболевании

Ветряная оспа, или ветрянка, является высоко заразным вирусным заболеванием, вызванным вирусом Varicella Zoster (VZV), также известным как герпесвирус человека 3-го типа. Патоген относится к семейству герпесвирусов и может вызывать два разных заболевания: первичную инфекцию — ветряную оспу и рецидивирующую форму — опоясывающий лишай.

Как распространяется патоген?

Основные пути передачи вируса:

Воздушно-капельный. Вирус распространяется через мелкие капли, выделяемые инфицированным человеком при кашле, чихании или разговоре. Здоровый человек может вдохнуть эти частицы, что приводит к заражению. Этот способ является наиболее распространенным путем передачи вируса.

Контактный. Вирус может передаваться при прямом контакте с кожными высыпаниями инфицированного человека. Везикулы, наполненные жидкостью, содержат большое количество вирусных частиц. При контакте с этой жидкостью (например, через прикосновения или совместное использование предметов личной гигиены) вирус может проникнуть в организм другого человека.

Передача через предметы и поверхности. Хотя этот путь менее распространен, вирус может сохраняться на поверхностях и предметах, с которыми контактировал инфицированный человек. Если здоровый человек касается этих поверхностей, а затем прикасается к своему лицу, особенно к носу или рту, вирус может попасть в организм.

Период заразности

Зараженный человек начинает распространять инфекцию за 1-2 дня до появления первых высыпаний и остается заразным, пока все везикулы не превратятся в корочки. Обычно этот процесс занимает примерно 5-7 дней с момента появления первых высыпаний.

Группы риска

Риск заражения особенно высок у следующих категорий людей:

  • лица, которые никогда не болели ветряной оспой и не прошли вакцинацию;
  • медработники и сотрудники детских учреждений;
  • беременные женщины;
  • люди с ослабленной иммунной системой, включая тех, кто принимает иммуносупрессивные препараты, и больные ВИЧ/СПИДом.

Патогенез ветряной оспы у взрослых

Развитие ветряной оспы у взрослых проходит через несколько этапов, начиная с первичного инфицирования и до возможных осложнений. Характеристика заболевания у взрослых связана с особенностями иммунной реакции и состоянием здоровья пациента.

Первичное инфицирование

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или конъюнктиву глаз. На начальном этапе инфекция проходит инкубационный период, который длится от 10 до 21 дня. В этот период патоген размножается в месте первичного проникновения и в регионарных лимфатических узлах.

Вирусемия

После локальной репликации патоген попадает в кровоток, вызывая первичную вирусемию. Инфекция распространяется по всему организму, поражая различные ткани и органы. Вирусемия сопровождается неспецифическими симптомами, такими как лихорадка, недомогание, головная боль и слабость.

Вторичная репликация

Во время вторичной вирусемии вирус активно размножается в коже и слизистых оболочках. Это приводит к образованию характерных высыпаний — сначала в виде пятен и папул, затем везикул, которые наполняются жидкостью, содержащей большое количество вирусных частиц. Везикулы впоследствии превращаются в корочки и отпадают.

Иммунный ответ

Иммунная система активируется в ответ на вирусную инфекцию. Важную роль играют клеточный и гуморальный иммунитет. Т-лимфоциты уничтожают инфицированные клетки, а антитела нейтрализуют вирусные частицы. У взрослых иммунный ответ может быть более выраженным, что часто приводит к более тяжелому течению болезни и выраженным симптомам.

Латентная инфекция

После острой фазы инфекции вирус не покидает организм полностью. Вирус (VZV) переходит в латентное, т.е. никак себя не проявляющее состояние, оставаясь в нервных ганглиях спинного мозга и черепных нервов. В этом состоянии вирус может оставаться в организме в течение всей жизни человека.

Реактивация вируса

При определенных условиях патоген может реактивироваться, вызывая опоясывающий лишай (Herpes Zoster). Болезнь характеризуется болезненными кожными высыпаниями и невралгией.

Признаки ветряной оспы

У взрослых ветряная оспа может проявляться следующими неспецифическими симптомами:

Лихорадка. Температура тела может повышаться до 38-40°C, сопровождаясь ознобом и сильной потливостью.

Общее недомогание. Чувство слабости, утомляемость, потеря аппетита, головные боли, а также боли в мышцах и суставах (миалгия и артралгия), которые могут быть интенсивными и распространенными.

Боль в горле и кашель. Возможны симптомы простуды, такие как боль в горле и кашель.

Специфические симптомы

Главным специфическим признаком ветряной оспы являются кожные высыпания, которые проходят несколько стадий:

  • Пятна. Первоначально появляются розовые или красные пятна на коже.
  • Папулы. Пятна превращаются в небольшие возвышенные красные образования.
  • Везикулы. Папулы становятся пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые сильно зудят.
  • Корки. Везикулы вскрываются, образуя корочки, которые со временем отпадают.

Высыпания обычно начинаются на лице, волосистой части головы и туловище, а затем распространяются на руки и ноги. В тяжелых случаях высыпания могут появиться на слизистых оболочках рта, глаз и гениталий. Высыпания сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам и вторичным бактериальным инфекциям.

Другие симптомы

Среди других возможных симптомов ветряной оспы у взрослых можно выделить:

  • лимфаденопатия: увеличение и болезненность лимфатических узлов, особенно в области шеи и затылка;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и рвота;
  • боль в животе и диарея.

Осложнения

У взрослых ветряная оспа часто сопряжена с повышенным риском осложнений по сравнению с детским возрастом. Эти осложнения могут быть серьезными и требовать незамедлительного медицинского вмешательства.

Воспаление легких вирусного характера

Одним из наиболее серьезных осложнений является вирусная пневмония, особенно у курильщиков и людей с хроническими заболеваниями легких. Это состояние может быстро прогрессировать и требует интенсивной медицинской помощи. Среди симптомов можно выделить одышку, боль в груди, кашель и высокую температуру.

Энцефалит

Энцефалит, характеризующийся воспалением головного мозга, является еще одним серьезным осложнением ветряной оспы. Это состояние может привести к тяжелым неврологическим проблемам и, в некоторых случаях, к летальному исходу. Пациенты с энцефалитом нуждаются в неотложной госпитализации и интенсивном лечении. Симптомы включают сильную головную боль, ригидность шеи, светобоязнь, спутанность сознания и судороги.

Гепатит

Гепатит, вызванный вирусом ветряной оспы, может поражать печень, вызывая ее воспаление и повышение уровня печеночных ферментов в крови. Особенно уязвимы люди с ослабленным иммунитетом. Признаки гепатита включают желтуху, боль в правом подреберье, тошноту и рвоту.

Вторичные бактериальные инфекции кожи

Расчесывание зудящих высыпаний может привести к бактериальному инфицированию, что вызывает абсцессы, целлюлит и флегмону. Требует антибактериальную терапию. Симптомы: покраснение, отек, боль в области высыпаний, гнойные выделения.

Опоясывающий лишай (Herpes Zoster)

После первичной инфекции вирус остается в организме в латентной форме и может реактивироваться через годы, вызывая опоясывающий лишай. Это состояние сопровождается сильной болью и высыпаниями. Симптомы: болезненные кожные высыпания, невралгия.

Синдром Рея

Редкое, но серьезное осложнение, возникающее при приеме аспирина во время вирусной инфекции. Может привести к тяжелым нарушениям со стороны центральной нервной системы и печени. Симптомы: рвота, изменение психического состояния, нарушение функций печени.

Миокардит и перикардит

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) или оболочки сердца (перикардит) может развиться в результате вирусной инфекции, вызывая серьезные кардиологические проблемы. Симптомы: боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка.

Тромбоцитопения

Снижение уровня тромбоцитов в крови может привести к повышенной кровоточивости и потребовать специализированного лечения. Симптомы: легкое возникновение синяков, кровотечения, петехии (мелкие точечные кровоизлияния на коже).

Острый диссеминированный энцефаломиелит

Редкое воспалительное заболевание головного и спинного мозга, возникающее как осложнение после вирусной инфекции. Симптомы: лихорадка, головная боль, неврологические симптомы (спутанность сознания, судороги, паралич).

Почему взрослые переносят ветрянку хуже детей

Ветряная оспа у взрослых часто протекает тяжелее, чем у детей, по нескольким причинам, связанным с иммунной системой, физиологическими различиями и общим состоянием здоровья.

У детей иммунная система часто находится в стадии активного развития и обучения, что позволяет им быстрее адаптироваться к новым инфекциям. У взрослых иммунная система более сформирована и может отвечать на инфекцию чрезмерно активно. Это может привести к более выраженной воспалительной реакции, что увеличивает риск осложнений, таких как пневмония и энцефалит. С возрастом иммунная система может ослабевать, особенно у людей с хроническими заболеваниями или принимающих иммуносупрессивные препараты, что делает их более уязвимыми к тяжелым формам инфекции.

У взрослых чаще встречаются хронические заболевания (например, диабет, гипертония, болезни сердца и легких), которые могут негативно сказаться на течении ветряной оспы и увеличить риск развития осложнений.

У взрослых может быть чрезмерный воспалительный ответ на инфекцию, что приводит к более тяжелым симптомам и увеличивает риск осложнений. Например, вирусная пневмония у взрослых часто развивается из-за чрезмерной воспалительной реакции в легких. Свою роль играет и высокий уровень стресса, который может ослабить иммунную систему, делая организм взрослого человека неспособным эффективно бороться с инфекцией.

Диагностика

Диагностика ветряной оспы у взрослых требует комплексного подхода, включающего клиническое обследование, лабораторные тесты и дифференциальную диагностику.

Врач сначала собирает анамнез, уточняя информацию о возможных контактах с больными и данных о вакцинации. Затем проводится физическое обследование, в ходе которого оцениваются тип и стадии высыпаний. Важными аспектами являются локализация, стадия развития высыпаний, их распространенность и наличие осложнений, таких как вторичные бактериальные инфекции.

Для подтверждения диагноза применяются лабораторные методы. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить ДНК вируса в образцах жидкости из везикул, мазках из зева или крови, обеспечивая высокую точность и чувствительность. Серологические исследования выявляют антитела класса IgM и IgG к вирусу ветряной оспы в крови. Наличие IgM-антител указывает на текущую или недавно перенесенную инфекцию, а IgG-антитела свидетельствуют о перенесенной инфекции или вакцинации.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения других заболеваний с похожими симптомами, таких как герпес зостер (опоясывающий лишай), другие вирусные инфекции (например, энтеровирусные), бактериальные инфекции кожи (импетиго, фолликулит) и аллергические реакции (контактный дерматит).

При подозрении на осложнения могут потребоваться дополнительные обследования. Например, рентгенография грудной клетки проводится при подозрении на пневмонию, а МРТ или КТ головного мозга – при подозрении на энцефалит.

Терапия ветрянки у взрослых

В зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений, лечение может быть амбулаторным или требовать госпитализации.

Противовирусная терапия

Применение противовирусных препаратов играет ключевую роль в лечении ветряной оспы у взрослых, особенно при тяжелых формах заболевания или у людей с ослабленным иммунитетом. Такие лекарства, как ацикловир, валацикловир и фамцикловир, помогают снизить активность вируса, облегчить симптомы и сократить продолжительность болезни. Наибольшая эффективность достигается при раннем применении противовирусных препаратов, в течение первых 24-48 часов после появления высыпаний.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения симптомов используются следующие методы:

  • Жаропонижающие средства. Парацетамол или ибупрофен помогают снизить температуру и облегчить боль. Аспирин рекомендуется избегать из-за риска синдрома Рея.
  • Антигистаминные препараты. Для уменьшения зуда и предотвращения расчесов назначаются такие лекарства, как дифенгидрамин или лоратадин.
  • Обезболивающие средства. При необходимости используются обезболивающие препараты для снятия болей в мышцах и суставах.

Местное лечение

Для обработки высыпаний и предотвращения вторичных бактериальных инфекций применяются различные антисептические и подсушивающие средства:

Каламин-лосьон или другие успокаивающие лосьоны наносятся на высыпания для уменьшения зуда.

Антисептические растворы. Хлоргексидин или мирамистин используются для обработки пузырьков и предотвращения бактериального инфицирования.

Поддерживающая терапия

Клинические рекомендации при ветряной оспе у взрослых также включают поддерживающую терапию:

  • Гидратация. Обильное питье помогает поддерживать водный баланс организма и снижает риск обезвоживания.
  • Постельный режим. Рекомендуется соблюдать постельный режим в острый период болезни для снижения нагрузки на организм.
  • Диета. Легкая, питательная диета, богатая витаминами и минералами, поддерживает иммунную систему.
  • Прием медикаментов, поддерживающих иммунитет. Для усиления иммунной системы могут назначаться иммуномодуляторы. Эти препараты способствуют повышению сопротивляемости организма к вирусным инфекциям и ускоряют выздоровление.

Лечение осложнений

При развитии осложнений может потребоваться специализированная терапия.

  • Вирусная пневмония. Применение противовирусных препаратов, антибиотиков (при вторичном бактериальном инфицировании). При необходимости — госпитализация в отделение интенсивной терапии.
  • Энцефалит. Введение противовирусных препаратов, глюкокортикостероидов и наблюдение в условиях стационара.
  • Вторичные бактериальные инфекции кожи. Назначение антибиотиков для предотвращения и лечения бактериальных осложнений.

Ликопид®

В комплексной терапии вирусных инфекций у взрослых особое место занимает группа иммуномодуляторов, один из представителей группы — препарат Ликопид®.

Ликопид® 1 мг зарекомендовал себя, как эффективное и безопасное средство для укрепления иммунной системы и борьбы с вирусными инфекциями. Ликопид® помогает не только облегчить симптомы заболевания, но и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Действующее вещество

Ликопид® содержит активное вещество — глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП), это синтетический аналог повторяющегося фрагмента клеточной стенки бактерий, отвечающего за иммуномодулирующий ответ. Действие Ликопида максимально приближено к процессу естественной иммуномодуляции, реализуемой в организме под действием бактерий.

Ликопид® помогает активировать иммунную систему, усиливая ее способность бороться с инфекциями. Он обладает мощными иммуномодулирующими свойствами, что делает его незаменимым в борьбе с инфекциями.

Механизм действия

Глюкозаминилмурамилдипептид взаимодействует с рецепторами врожденного иммунитета, которые находятся в цитоплазме фагоцитов (нейтрофилов, макрофагов, дендритных клеток), что приводит к активации их функциональной активности. Препарат стимулирует фагоцитоз, усиливая способность иммунных клеток поглощать и уничтожать патогенные микроорганизмы. Кроме того, ГМДП увеличивает продукцию ключевых цитокинов, таких как интерфероны, интерлейкины и фактор некроза опухоли (ФНО), которые координируют иммунный ответ и активируют Т-лимфоциты, улучшая клеточный иммунитет.

Схема приема Ликопида

Для достижения максимальной эффективности при лечении герпетической инфекции у взрослых Ликопид® рекомендуется принимать по следующей схеме:

  • дозировка — 1мг: по 2 таблетки 3 раза в сутки;
  • продолжительность курса — 10 дней.

Препарат следует принимать внутрь или под язык. Ликопид® желательно принимать натощак, чтобы обеспечить оптимальное всасывание и действие активного вещества.

Важно соблюдать рекомендованную дозировку и продолжительность курса, чтобы достичь наилучших результатов в укреплении иммунной системы и облегчении симптомов ветряной оспы. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Преимущества приема Ликопида

Ликопид® обладает рядом значительных преимуществ:

  • Укрепление иммунной системы. Ликопид® активирует врожденный и адаптивный иммунитет, усиливая защитные механизмы организма. Это помогает эффективнее бороться с вирусами и ускоряет процесс выздоровления.
  • Снижение выраженности симптомов. Благодаря иммуномодулирующему действию Ликопид® способствует уменьшению тяжести течения заболевания, улучшая общее состояние пациента и улучшая качество жизни в период болезни.
  • Профилактика осложнений. Препарат повышает общую сопротивляемость организма, что снижает риск развития вторичных бактериальных инфекций и других серьезных осложнений.
  • Ускорение выздоровления. Ликопид® активирует ключевые звенья иммунной системы, что способствует быстрому и эффективному устранению вируса из организма. Это приводит к более быстрому выздоровлению и восстановлению здоровья.
  • Хорошая переносимость. Ликопид® обычно хорошо переносится пациентами и имеет низкий риск побочных эффектов, что делает его удобным для использования в комплексной терапии инфекционных заболеваний.

Терапевтический прогноз

Прогноз лечения ветряной оспы у взрослых в целом является положительным при своевременном выявлении и соответствующей терапии. Большинство больных полностью выздоравливают за период от двух до четырех недель.

Прогноз терапии зависит от нескольких факторов. Легкие и умеренные формы болезни имеют хорошие перспективы на выздоровление, в то время как тяжелые случаи могут потребовать стационарного лечения. Важным аспектом является раннее начало лечения, которое способствует улучшению прогноза и снижению вероятности осложнений. Пациенты с нормальной иммунной системой выздоравливают быстрее, тогда как у лиц с ослабленным иммунитетом риск осложнений значительно выше.

Наличие осложнений, таких как пневмония или энцефалит, требует своевременного вмешательства для улучшения исхода болезни. Также важны общие поддерживающие меры, такие как адекватная гидратация, постельный режим и легкая диета, которые способствуют ускорению процесса выздоровления.

Профилактика

Основным методом профилактики ветряной оспы у взрослых является вакцинация, которая обеспечивает наиболее надежную защиту от этого заболевания. Прививки рекомендуется делать тем, кто не переболел ветрянкой в детстве и не имеет приобретенного иммунитета. Вакцинация особенно важна для медработников, беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом.

Помимо вакцинации, необходимо избегать контактов с зараженными людьми и соблюдать правила личной гигиены. При появлении симптомов ветрянки у кого-либо из членов семьи следует изолировать больного и использовать индивидуальные средства ухода, чтобы снизить вероятность распространения вируса.

В этой статье:

По вашему запросу ничего не найдено

Герпес

2023-08-30

Синусит

2023-08-24

Бронхит

2023-08-30

Псориаз

2023-12-26
имеются противопоказания. перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
С информацией ознакомлен, скрыть