Патогенез
Входными воротами для вредоносных микробов служит слизистая оболочка носа и гортани, в ряде случаев — эпителий ЖКТ (при кишечном гриппе). Инфекция попадает в верхние дыхательные пути преимущественно воздушно-капельным путем, распространяется в организме по кровотоку.
Пик заболеваний парагриппом и гриппом приходится на осенний период, инфицирование энтеровирусным ОРЗ — на лето. Случаи заражения аденовирусом регистрируются на протяжении всего года. К основным причинам воспаления респираторного тракта относится снижение иммунитета из-за хронических патологий, стресса, вредных привычек и переохлаждения. ОРЗ также вызывается несоблюдением санитарно-гигиенических норм, плохой экологией места проживания и психосоматикой [10].
Лечение ОРЗ
Выраженность клинической картины заболевания зависит от состояния иммунной системы пациента. Лечение ОРЗ представлено патогенетической (дезинтоксикация организма), этиотропной (воздействующей на возбудителя патологии) и симптоматической терапией.
При наличии психосоматических расстройств, которые вызваны страхами, фобиями, тревожностью и ипохондрией, ОРВИ возникает из-за отсутствия удовлетворенности личных потребностей человека, желания обратить внимание окружающих на себя и свои интересы. Таким пациентам рекомендуется гештальт-терапия [10]. В остальных случаях используются традиционные методики.
Лекарственная терапия
Дезинтоксикация помогает организму справиться с выведением отмерших клеток эпителия, продуктов метаболизма бактерий и других патогенов. С этой целью больному назначают прием сорбентов и антиоксидантов, нейтрализующих действие свободных радикалов.
Этиотропная терапия ОРЗ актуальная на ранних стадиях патологии и действует на ограниченный спектр возбудителей (чаще всего — гриппа). Лекарственные средства замедляют скорость репликации вирусов, снижают интенсивность влияния на организм патогенов. К наиболее часто назначаемым относятся бактериофаги — высокоэффективные иммунобиологические препараты антимикробного действия [1].
Устранение симптомов
Инкубационный период болезни зависит от типа патогена и может длиться от нескольких часов до 7 и более дней. О заражении дыхательных путей бактериями, грибами или вирусами свидетельствует ряд симптомов.
К типичным признакам ОРЗ относятся:
- потеря обоняние, ринит, отек носа и гнойные выделения;
- покраснение глаз, слезотечение, боль при движении глазных яблок;
- першение, боль в горле;
- сухой надсадный или влажный кашель;
- приступообразное чихание;
- головная боль;
- боль в мышцах и суставах;
- осиплость голоса;
- озноб, повышение температуры тела [2].
Симптоматическое лечение позволяет облегчить состояние больного. Так, для кишечного гриппа характерны проявления со стороны ЖКТ (тошнота, жидкий стул, рвота). При диарейном синдроме лечение направлено на предотвращение обезвоживания и потери электролитов. Поэтому врачи назначают пациентам прием препаратов оральной регидратации, энтеросорбенты и пробиотики.
Облегчение при катаральных симптомах (кашле, конъюнктивите, чихании и насморке) приносят антисептические пастилки и спреи для горла, капли для глаз и в нос. Антигистаминные препараты назначаются при аллергическом компоненте ОРЗ.
Противовоспалительные средства
Снижению активности инфекционных процессов, протекающих в органах дыхания, способствует прием нестероидных жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Долгое время в качестве противовоспалительных средств активно использовались глюкокортикостероиды. Было установлено, что синтетические гормоны вызывают множество побочных эффектов со стороны сердца, ЖКТ и других органов, поэтому от них постепенно отказываются. Сегодня врачи применяют противовоспалительные препараты на основе ингибиторов метаболизма арахидоновой кислоты, которые сокращают продолжительность заболевания и копируют его симптоматику [3].
Кроме медикаментозных средств, при лечении ОРЗ используются физиотерапевтические процедуры:
УФО слизистой оболочки носа;
Для повышения интенсивности газообмена и насыщения тканей кислородом, стимулирования отхождения мокроты и движения физиологических жидкостей применяется вибромассаж. Внутрисосудистое лазерное облучение крови улучшает дыхательную функцию, повышает чувствительность к фармакологическим препаратам, укрепляет иммунитет для борьбы с вирусами и бактериями.
Как быстро вылечить простуду
На ранних стадиях болезни практикуют тепловые процедуры, которые согревают ткани в местах воспаления (компрессы на нос и горло), способствуют сокращению сосудов (горчичники на икры и ножные ванны). Больному также показаны паровые ингаляции и прием средств от кашля.
Облегчить отхождение мокроты помогает прием муколитиков, очищению носа от насморка и облегчению дыхания — промывание солевыми растворами, использование сосудосуживающих капель. Полоскание антисептиками и противовоспалительными средствами 3-4 раза в сутки избавляет от боли в горле.
Скорость выздоровления зависит от состояния защитных сил организма. Поэтому если патология протекает тяжело и плохо поддается лечению, врач, кроме других препаратов, назначает иммуномодуляторы. Укреплению организма также помогает прием витаминно-минеральных комплексов.
Что делать при первых признаках простуды
При ОРЗ следует соблюдать правила личной гигиены и сократить контакты с окружающими, чтобы не распространять инфекцию. Высокая температура говорит о том, что организм борется с возбудителями болезни. Поэтому жаропонижающие при показателях градусника до 38,5 °C не принимают.
Насморк, покраснение и боль в горле — типичные проявления ОРЗ бактериального происхождения. Озноб, высокая температура, ломота в конечностях и головная боль — признаки гриппа и других вирусных патологий. Организм нужно поддержать в его борьбе с инфекцией. Больному показан покой и постельный режим (особенно при лихорадке), теплое и обильное питье, щадящая диета.
В помещении необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности (60-65%) и температуры (не выше 18-20 °C). Комнату следует регулярно проветривать, чтобы снизить концентрацию вредных микроорганизмов в воздухе.
Если состояние больного ухудшается и симптомы не проходят в течение 4-5 дней (долго держится высокая температура, присутствует одышка и хрипы, кашель остается сухим и надсадным), нужно вызвать врача. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение его рекомендаций позволит избежать осложнений, перехода патологии из острой формы в хроническую стадию и быстро пойти на поправку.
Можно ли принимать антибиотики при простуде
Назначение медицинских препаратов должно быть оправданным с точки зрения их действия. Антибиотики принимают, если ОРЗ вызвано хламидиями, микоплазмой, стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой либо к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. В данном случае назначение препаратов из группы макролидов, тетрациклинов, линкозамидов и других видов целесообразно.
Показанием к приему антибиотиков являются следующие проявления ОРЗ:
гнойные формы риносинусита, бронхита и отита;
стрептококковый тонзиллит в острой форме;
ларингит, отягощенный стенозом гортани;
паратонзиллярный абсцесс (гнойное воспаление миндалин);
При гриппе, аденовирусе или респираторно-синцитиальной инфекции антибиотики не назначают. Эффективным средством борьбы с патогенами выступают противовирусные препараты. Усилить их действие на возбудителя инфекции и в ряде случаев заменить антибиотикотерапию, имеющую низкую эффективность из-за мутации бактерий и повышения их устойчивости, помогает прием иммуномодуляторов.
Схема приема Ликопида®
Препарат показан детям с 3 лет, подросткам и взрослым пациентам. Средство используется для лечения патологий дыхательных путей в острой и хронической форме. Препарат в дозировке 1 мг принимается перорально 1-3 раза в сутки в зависимости от возраста больного и назначения врача.
Курс лечения Ликопидом® составляет 10 дней. После 20-дневного интервала терапия препаратом повторяется.
Преимущества Ликопида® в лечении ОРЗ
Эффективность и безопасность приема лекарственного средства подтверждена более чем 1 250 научными исследованиями в 20 областях медицины. Механизм его воздействия приближен к процессу естественной иммунорегуляции. Поэтому препарат хорошо переносится детским и взрослым организмом, не вызывает привыкания и аллергии в отличие от средств аналогичного действия, т.к. не содержит вредных бактериальных примесей.
Средство востребовано как при лечении ОРЗ, вызванных различными патогенами, так и его осложнений за счет повышения иммуномологической реактивности организма. Ликопид® доказал свою эффективность в борьбе с затяжной пневмонией у детей, проходящих второй и более курс терапии воспаления легких [7].
Препарат хорошо сочетается с другими лекарствами, усиливая действие, а иногда и заменяя их. ГМДП позволяет быстрее достичь клинического эффекта при лечении по протоколу воспалений органов респираторного тракта, уменьшить количество обострений в течение года, удлинить безрецидивный период и снизить потребность в антибиотиках [6].
Осложнения острых респираторных инфекций
Прогноз выздоровления при простуде, гриппе и других патологиях, вызванных вирусами и бактериями, в целом благоприятен. Большинство пациентов полностью восстанавливаются через 7-10 дней после инфицирования. У курящих людей, больных с ВИЧ и СПИД воспаление ЛОР-органов длится дольше.
ОРЗ может протекать с осложнениями. В группу риска входят люди, имеющие хронические патологии (сахарный диабет, бронхиальная астма, атеросклероз и др). Так, инфекции ЛОР-органов приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, повышая риски инфарктов и инсультов, особенно у пациентов с гипертонией [9]. На фоне почечной недостаточности после ОРЗ развивается пиелонефрит и уросепсис.
Чаще всего последствия перенесенных воспалений респираторного тракта, включая летальный исход, появляются после гриппа. Вирус сильно ослабляет иммунитет и приводит к изменению эпителия органов дыхания, поэтому к заболеванию присоединяется вторичная бактериальная инфекция [8]. К осложнениям относится синусит, гайморит и отит, который может привести к воспалению оболочек головного мозга (менингоэнцефалиту), бронхит и пневмония.
Избежать тяжелых последствий и предупредить ОРЗ позволяет профилактика. Врачи рекомендуют укреплять иммунитет — заниматься закаливанием и физкультурой, больше гулять на свежем воздухе, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек, наладить режим сна и бодрствования. К профилактическим мерам также относится вакцинация от пневмококка, гемофильной палочки и гриппа, вызывающих острые респираторные инфекции.
