Острые респираторные инфекции: виды, признаки, профилактика

К возбудителям ОРВИ, куда входят простуда и грипп, относятся более 200 (по некоторым источникам 300) видов респираторных вирусов, имеющих большое количество серотипов [1]. Они вызывают патологии верхних и нижних дыхательных путей. Болезни имеют много общего в симптоматике, но различаются методами лечения и клиническими проявлениями.

«ОРЗ», «ОРВИ» и «грипп» — самые распространенные диагнозы, которые ставятся во время эпидемий сезонного характера. От простуд, как в быту называют этот вид недомогания, страдают как взрослые, так и дети. Инфекционным агентом, вызывающим острые респираторные заболевания, являются грибки, бактерии и вирусы.

К третьему виду возбудителей относятся: 

Болезни также провоцируются аллергенами и раздражением носо- и ротоглотки при проникновении в них посторонних предметов, загрязненного или горячего воздуха, выбросе желудочной кислоты. Атопия чаще всего наблюдается в раннем возрасте и связана с незрелостью механизмов иммунного ответа у ребенка. Аллергопатологии выступают одним из ведущих факторов, влияющих на высокую восприимчивость детей к вирусным инфекциям [3].

Выраженность клинических симптомов ОРВИ и гриппа во многом зависит от уровня активности иммунных реакций макроорганизмов. Входными воротами инфекции являются дыхательные пути. Выделяют 4 фазы патогенеза для заболеваний всех этимологических форм.

Тяжелые формы гриппа и ОРВИ развиваются на фоне интерферонового дефицита, снижения функциональной активности NK-клеток (натуральных киллеров патогенов), фагоцитарной и метаболической активности нейтрофилов крови [4].

Грипп, простуда и ОРВИ представляют собой отдельные случаи ОРЗ. Почти все вирусы и бактерии, вызывающие их, в основном передаются воздушно-капельным путем, реже — контактно-бытовым через грязные руки, посуду и иные предметы быта. Инфекционные ОРЗ, кроме вирусов, вызывают стрептококки, хламидии, микоплазмы, грибки, бордетеллы и другие микроорганизмы. Патогены проникают в организм как при контакте с зараженным человеком, так и без — из очагов воспаления при синусите, кариесе и иных патологиях. 

Несмотря на отличия в проявлениях гриппа и ОРВИ, у всех видов респираторных заболеваний имеются общие симптомы:

• лихорадка и озноб;
• насморк и затрудненное дыхание;
• интоксикация организма, вызывающая слабость, упадок сил и потерю аппетита;
• боль в голове и мышцах;
• сухой или с отделением мокроты кашель;
• осиплость голоса, гиперемия неба, першение и боль в горле.

В зависимости от вида вирусы или бактерии поражают тот или иной участок дыхательных путей. Принципиальная разница видов ОРЗ — вероятность наступления и тяжесть осложнений.

Как отличается простуда от ОРВИ

Болезни проявляются симптомами разной интенсивности. Простуда — это легкая форма ОРВИ. Ей свойственна сезонность, постепенное проявление признаков и легкое протекание с субфебрильной температурой 37-37,5 °С. Инфекция локализуется в носоглотке или во рту и редко вызывает осложнения со стороны ЛОР-органов.

Чем грипп отличается от ОРВИ

Эти респираторные заболевания вызываются разными видами патогенов. Грипп — вирусами типа А и В (оба протекают тяжело и вызывают осложнения) и С (не опасен, напоминает легкую простуду). При средней и тяжелой форме он поражает не только гортань и трахею, но и бронхи с легкими.

Признаки отличия гриппа и ОРВИ проявляются в симптомах болезни. Для Grippus Influenza характерны:

• резкое повышение температуры до 38˚C и более (длится 2-5 дней);
• озноб, головная боль, потливость и ломота в теле, слабость (признаки интоксикации);
• воспаление слизистых оболочек рта и дыхательных путей;
• покраснение глазных белков;
• одутловатость лица.

При гриппе наблюдаются легочные и сердечно-сосудистые патологии, осложнения со стороны ЛОР-органов и ЦНС. Выздоровление наступает через 5-14 дней. При ОРВИ инфекция локализуется в любой части тела, проявляется через 1-3 дня после контакта с переносчиком. Течение бывает легким или тяжелым с колебаниями температуры от 37-37,5 °С и выше.

Для ОРВИ характерны заложенность носа, покраснение глаз, чихание и ухудшение самочувствия. Первый симптом заболевания и главный признак интоксикации — головная боль разной степени интенсивности. Опухание лимфоузлов на шее при аденовирусе, отечность и краснота ноздрей при риновирусе — одни из множества проявлений, которыми грипп отличается от ОРВИ.   

Болезни, протекающие легко и возникающие не чаще 2-3 раз в год, лечатся на дому. Для терапии бактериальных инфекций используют противомикробные препараты, а гриппа и других ОРВИ — противовирусные средства. Снизить вероятность осложнений позволяет прием иммуномодуляторов. Больному показан покой, обильное питье и лечебная диета. При тяжелых формах ОРЗ, обострении хронических патологий пациента могут госпитализировать в стационар.

Лечение гриппа

Использование комбинированных препаратов, содержащих парацетамол, деконгестанты, аскорбиновую кислоту и другие антиоксиданты, позволяет эффективно облегчить состояние больного и приблизить сроки выздоровления [8]. Терапия гриппа также включает в себя применение противовирусных, жаропонижающих и других симптоматических лекарственных средств. 

Лечение простуды

Терапия ОРЗ инфекционного характера, когда недомогание вызвано болезнетворными бактериями, осуществляется с применением антибиотиков или сульфаниламидов. Тип препарата по спектру действия подбирает с учетом результатов анализов и типа возбудителя врач. Для этого на этапе диагностики проводится бакпосев, ПЦР и иммунологическое исследование.

У детей при ОРЗ в большинстве случаев диагностируется круп, острый бронхит, назофарингит и бронхиолит, которые часто не требуют приема антибиотиков. Их чрезмерное назначение приводит к росту резистентности наиболее распространенных возбудителей инфекций и неэффективности ранее используемых препаратов [7]. Одним из отличий гриппа от простуды является то, что для его лечения антибиотики не применяются. Как и для заболеваний неинфекционного характера.

Частью терапии ОРЗ является симптоматическое лечение, которые состоит в приеме препаратов:

• для снижения температуры;
• от кашля и насморка;
• от отечности и боли;
• антисептиков местного назначения для обработки горла;
• витаминов и минералов.

Если патология носит аллергический характер, для облегчения состояния пациента применяют антигистаминные препараты. В тяжелых случаях назначают прием кортикостероидов.

Препарат выпускается в таблетках по 1 мг и 10 мг. Ликопид® принимают внутрь или сублингвально за 30 минут до еды. Детям в возрасте от 3 до 18 лет показана доза 1 мг в сутки, взрослым — 2-6 мг в зависимости от рекомендаций лечащего врача. 

Преимущества Ликопид® при лечении ОРВИ

Действие препарата максимально приближено к процессу естественной иммунорегуляции. Средство не содержит токсинов, канцерогенов и других вредных примесей. Ликопид® не только способствует укреплению иммунитета, но и усиливает эффект от препаратов, действие которых направлено против бактерий, вирусов и грибков. Таблетки удобно принимать, они хорошо переносятся больными и не только помогают выздоравливать, но и снижают вероятность повторных ОРЗ.

Ликопид® эффективно борется с хроническими и острыми инфекциями дыхательных путей. Препарат применяется для профилактики и лечения осложнений после ОРВИ, для предотвращения возникновения хронических патологий [10].  

Экономические потери от острых респираторных заболеваний в сравнении с другими инфекционными патологиями составляют 86% от всего нанесенного ущерба. Согласно статистике, на каждые 2 000 случаев гриппа приходится один летальный исход. Смерть наступает как в результате заражения инфекцией, так и от присоединившихся осложнений. Это — основной признак того, чем отличается грипп от простуды.   

ОРЗ провоцирует развитие астмы и хронического ринита [2]. ОРВИ и грипп вызывают множество осложнений, лидирующее положение среди которых занимает пневмония. Из-за сниженной иммунологической активности врачи отмечают у пациентов обострение хронического тонзиллита, ревматизма, бронхита туберкулеза и пиелита. После ОРВИ наблюдается ухудшение течение болезней сердца и сосудов, при поражениях ЦНС — менингизм, воспаление тройничного и межреберных нервов [8].

Исключить передачу большинства инфекций позволяет соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил. С целью профилактики гриппа и других ОРВИ необходимо повышать защитные силы организма:

• • заниматься физкультурой и спортом;
  • разнообразить рацион питания;
  • одеваться по погоде;
  • принимать солнечные и воздушные ванны;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • увлажнять воздух в помещении во время отопительного периода;
  • употреблять витаминно-минеральные комплексы, особенно зимой и весной.

При сниженном иммунитете человек заболевает простудой чаще 4 раз за год. Причиной для этого чаще всего становятся стрессы, переохлаждение и посещение мест публичного скопления людей в период вспышек инфекций и эпидемий. Усилить естественную защиту организма помогает прием противовирусных средств (особенно после контакта с инфицированным лицом), препаратов на основе интерферона и иммунопротекторов с производными мурамилдипептида, в частности Ликопида® [6]. 

Для борьбы с некоторыми вирусными инфекциями разработаны вакцины. Так, от гриппа, который постоянно мутирует, ежегодно создаются новые препараты с учетом появления очередного штамма. В целях профилактики гриппа до начала эпидемии проводится вакцинация. Прививки защищают организм детей и взрослых от гриппа. Они  облегчают течение болезни и снижают вероятность осложнений.